[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 23، شماره 2 - ( تابستان 1396 ) ::
جلد 23 شماره 2 صفحات 142-146 برگشت به فهرست نسخه ها
مرگ ناشی از مسمومیّت حاد با سرب در فرد معتاد به تریاک : گزارش موردی
دکتر مهدی نوروزی، محمدرضا اسکندریون، دکتر یلدا زرگر*
متخصص پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، تهران ، ایران ، Dr.y.Zargar@gmail.com
چکیده:   (712 مشاهده)

زمینه و هدف: مسمومیّت با سرب، از دوران باستان نیز شناخته شده است و امروزه تریاک­های آلوده منبع جدید مسمومیّت با سرب معرفی شده­اند. این گزارش بار دیگر فوت ناشی از مصرف تریاک آلوده به سرب با میزان سرب ۱۰ برابر مقدار نرمال را در فرد معتاد در ایران نشان می­دهد.
گزارش مورد: آقای ۴۱ ساله افغانی معتاد به تریاک که حدود ۱۵ سال سابقه اعتیاد داشته، با درد شدید شکم که بیشتر در ناحیه اپیگاستر متمرکز بوده به همراه تهوع و استفراغ و ضعف و بی­حالی و همچنین درد استخوانی و یبوست شدید به بیمارستان مراجعه نموده است. پس از بستری شدن بیمار در سرویس گوارش، به دلیل مشکلات مالی با رضایت شخصی ترخیص شد، سپس همان روز مجدداً در اورژانس پذیرش شده که علائم حیاتی نداشته و با CPR تا حدودی علائم حیاتی برگشت می­یابد. در سونوگرافی سریع، مایع آزاد داخل شکم گزارش شده و در ضمن افت شدید فشارخون و با تشخیص احتمال ایسکمی مزانتر و پریتونیت تحت لاپاراتومی محدود تجسسی قرار گرفته که مقادیر زیاد مایع سروزی بدبو در صفاق و روده­های رنگ پریده و بدون ضربان مشاهده شده و بدون هیچ اقدام خاصی دیواره شکم را ترمیم نموده­اند و فوت اعلام شده است. آزمایشات غیر طبیعی بیمار شامل لکوسیتوز، اختلال در الکترولیت­ها و کمی افزایش آنزیم­های کبدی دیده شد. در پاتولوژی پس از مرگ، نکات مثبت گزارش شده، اتولیز منتشر دیواره روده و خونریزی­های مخاطی و خونریزی ریوی در زمینه اتولیز بافت و تعداد زیاد هیستوسیت­های حاوی پیگمان درون آلوئول­ها بوده است. در آزمایش سم­شناسی مورفین در صفرا یافت شد و در آزمایش خون به روش ولتامتری پلاروگرافی ۱۶/۳۲ PPM معادل۱۶۳۲ میکرو گرم در دسی­لیتر سرب یافت گردیده است و باتوجه به جمیع شرایط یادشده علت فوت نامبرده مسمومیّت با سرب و عوارض حاصله تعیین شد.
نتایج: با توجه به کشنده­ بودن مسمومیّت با سرب در دوزهای بالا و عوارض جبران ناپذیر آسیب‌های حاصله، لازم است همیشه مسمومیّت سرب را در تشخیص افتراقی افراد معتاد با دردهای شکمی غیر قابل توضیح، در نظر داشت. 

واژه‌های کلیدی: مسمومیّت حاد سرب، تریاک، فوت، پزشکی قانونی
متن کامل [PDF 242 kb]   (188 دریافت)    
نوع مطالعه: گزارش مورد | موضوع مقاله: جراحی عمومي
دریافت: ۱۳۹۵/۱۱/۲۴ | پذیرش: ۱۳۹۶/۹/۲۹ | انتشار: ۱۳۹۶/۹/۲۹
* نشانی نویسنده مسئول: متخصص پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، تهران ، ایران
فهرست منابع
1. Ziaaddini H, Ziaaddini MR. The household survey of drug abuse in Kerman, Iran. Journal of Applied Sciences. 2005;5(2):380-2. [DOI]
2. Nasrollah Bashardoost M, Tavakoli R, Kianpoor M. Smoking prevalence and relative factors in males: Isfahan 2002. ARYA Journal. 2005;1(1):25-7.
3. BORYSOWICZ J. [Symptoms of lead poisoning.]. Pol Tyg Lek (Wars). 1948;3(12):369-72.
4. Swets JA. Measuring the accuracy of diagnostic systems. Science. 1988;240(4857):1285-93. [DOI] [PubMed]
5. Salman-Roghani H, Foroozan A. Lead poisoning, report of an interesting case. Govaresh. 2011;14(1):39-46.
6. Karimi G, Moshiri M, Etemad L. Review of cases of lead poisoning from opium abuse in Iran. Pharmacol online. 2009;3:897-905.
7. Masoodi M, Zali MR, Ehsani-Ardakani M-J, Mohammad-Alizadeh A-H, Aiassofi K, Aghazadeh R, et al. Abdominal pain due to lead-contaminated opium: A new source of inorganic lead poisoning in Iran. Arch Iran Med. 2006;9(1):72-5. [PubMed]
8. Chia B, Leng CK, Hsii FP, Yap M, Lee Y. Lead poisoning from contaminated opium. Br Med J. 1973;1(5849):354. [DOI] [PubMed]
9. Verheij J, Voortman J, van Nieuwkerk C, Jarbandhan S, Mulder C, Bloemena E. Hepatic morphopathologic findings of lead poisoning in a drug addict: a case report. J Gastrointestin Liver Dis. 2009;18(2):225-7. [PubMed]
10. Fatemi R, Jafarzadeh F, Moosavi S, Amin FA. Acute lead poisoning in an opium user: A case report. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2008;1(3):139-42.
11. Beigmohammadi MT, Aghdashi M, Najafi A, Mojtahedzadeh M, Karvandian K. Quadriplegia due to lead-contaminated opium. Middle East J Anaesthesiol. 2008;19(6):1411-6. [PubMed]
12. Aghaee-Afshar M, Khazaeli P, Behnam B, Rezazadehkermani M, Ashraf-Ganjooei N. Presence of lead in opium. Arch Iran Med. 2008;11(5):553-4. [PubMed]
13. Antonini G, Palmieri G, Millefiorini E, Spagnoli L, Millefiorini M. Lead poisoning during heroin addiction. Ital J Neurol Sci. 1989;10(1):105-8. [DOI] [PubMed]
14. Shariat Moharari R, Khajavi M, Panahkhahi M, Mojtahedzadeh M, Najafi A. Loss of consciousness secondary to lead poisoning. Middle East J Anaesthesiol. 2009;20(3):453-6. [DOI] [PubMed]
15. Pearce J. Burton’s line in lead poisoning. Eur Neurol. 2007;57(2):118-9.
16. Shiri R, Ansari M, Ranta M, Falah-Hassani K. Lead poisoning and recurrent abdominal pain. Ind Health. 2007;45(3):494-6. [DOI] [PubMed]
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA code


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Norouzi M, Eskandarion M R, Zargar Y. Death Due to Acute Poisoning with High Dose of Lead in an Opium Addict: A Case Report. Ir J Forensic Med. 2017; 23 (2) :142-146
URL: http://sjfm.ir/article-1-833-fa.html

نوروزی مهدی، اسکندریون محمدرضا، زرگر یلدا. مرگ ناشی از مسمومیّت حاد با سرب در فرد معتاد به تریاک : گزارش موردی. مجله پزشکی قانونی. 1396; 23 (2) :142-146

URL: http://sjfm.ir/article-1-833-fa.html



دوره 23، شماره 2 - ( تابستان 1396 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله پزشکی قانونی ایران Iranian Journal of Forensic Medicine
Persian site map - English site map - Created in 0.08 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3754