Iranian Journal of Forensic Medicine
مجله پزشکی قانونی ایران
Iran J Forensic Med
Medical Sciences
http://sjfm.ir
11
journal11
1027-1457
2383-0034
fa
jalali
1394
11
1
gregorian
2016
2
1
21
4
online
1
fulltext
fa
بررسی فراوانی آسیب اعصاب محیطی در بیماران ترومایی مراجعه کننده به اداره کل پزشکی قانونی استان آذربایجانشرقی در سال1390
Study of Frequency of Peripheral Nerve Injuries In traumatic patients Referred to Eeast Azarbaijan Legal Medicine Center in 2011
پزشکی قانونی
Forensic Medicine
مقاله پژوهشی
Research Article
<p dir="RTL"><strong>هدف:</strong> آسیب اعصاب محیطی به دنبال تروما یکی از علل مهم ناتوانی در جوامع کنونی می­باشد که می­تواند باعث مشکلات عمده در فعالیت­های روزمره و شغلی شود. هم چنین این آسیب­ها توام با افزایش خطر مشکلات ثانویه، به علت اختلال عملکرد اندام درگیر است که پیش آگهی آن وابسته به عواملی چون شدت، محل، سن، آسیب­های همراه، عامل ایجاد کننده تروما، شیوه­های درمانی و زمان سپری شده از آسیب می­باشد. بنابراین تشخیص صحیح آسیب­های اعصاب محیطی، توزیع آن­ها و شناخت عوامل شایع ایجاد کننده این آسیب­ها در جامعه اهمیت بالایی دارد.</p>
<p dir="RTL"><strong>مواد و روش کار:</strong> این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی از اول فروردین ماه 1390 الی اول فرودین ماه سال 1391 با همکاری اداره کل پزشکی قانونی استان آذربایجان شرقی و دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام گرفت. در طول این مدت تمامی افراد مراجعه کننده به علت تروما اعم از تصادفات وسایل نقلیه، نزاع، حوادث حین کار و آسیب­های عصبی ناشی از مداخلات پزشکی مورد مطالعه قرار گرفتند. تمامی افراد با شک به آسیب اعصاب محیطی با معرفی نامه ای توسط پزشکی قانونی تحت معاینه کامل حسی و حرکتی و بررسی الکترودیاگنوستیک و انجام <span dir="LTR">EMG/NCS</span> قرار گرفتند.</p>
<p dir="RTL"><strong>یافته­ها:</strong>در این مطالعه 174 بیمار ترومایی (145 بیمار مرد (3/83%) و 29 بیمار زن (7/16%) ) مورد مطالعه قرار گرفته اند. در بررسی­های الکترودیاگنوستیک 72 بیمار (4/41%) (68 بیمار مرد (9/46% بیماران مرد) و 4 بیمار زن ( 8/13% بیماران زن) آسیب اعصاب محیطی داشتند. 57 بیمار (8/32%) دچار آسیب اعصاب محیطی اندام فوقانی و 15 بیمار (6/8%) دچار آسیب اعصاب محیطی اندام تحتانی بودند. عامل تروما در 83 بیمار ( 7/47%) وسیله نقلیه، در 47 بیمار (27%) نزاع، در 41 بیمار (6/23%) حادثه کار و در 3 بیمار (7/1%) ایاتروژنیک بوده است.</p>
<p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری: </strong>در مطالعه حاضر مشاهده گردید که اکثر بیماران ترومایی با شکایت حسی حرکتی مشکوک به آسیب عصبی، این آسیب را دارند. در مقابل برخی افراد فقط تظاهر به وجود آسیب عصب می­نمایند که به واسطه بررسی الکترودیاگنوز قابل افتراق است. هم چنین شایع­ترین علت آسیب عصب تصادفات وسایل نقلیه می­باشد.</p>
<p dir="RTL"></p>
<p><strong>Background:</strong> Peripheral nerve injuries due to trauma are one of the leading causes of disability in the society and could be devastating in occupational and activity daily living functions. Prognosis of these injuries is dependent on the sex, age, trauma location and severity, cause of trauma and its treatment. In order to prevent peripheral nerve injuries’ complications, accurate diagnosis of these injuries and their etiology is very important in society. </p>
<p></p>
<p><strong>Methods:</strong> This descriptive- cross sectional study was done from April 2011 up to April 2012 in the forensics organization of East Azerbaijan province and Tabriz medical sciences. In this period all the referring traumatic patients to forensics organization were examined by the physician and if there was any risk of peripheral nerve injury, they were referred to physical medicine and rehabilitation department. Electro diagnostic (EMG/NCV) examination was conducted by the specialist.</p>
<p></p>
<p><strong>Findings:</strong> In this study, 174 traumatic patient (145 male (83.3%) and 29 female (16.7%)) were studied; in which electro diagnostic examination revealed that in 72 patient (41.4%) (68 male (46.9% of male patients) and 4 female (13.8% of female patients)) had peripheral nerve injuries. 57 patients (32.8%) had peripheral nerve injury in the upper limb and 15 patients (8.6%) had the injury in the lower limb. Cause of traumatic nerve injury was motor vehicle accidents in 83 (47.7%), quarrel in 47 (27%), work related in 41 (23.6%) and iatrogenic in 3 (1.7%) patients.</p>
<p></p>
<p><strong>Conclusion:</strong>The results of this study showed that most of patients suspected to peripheral nerve injuries due to trauma, actually have nerve lesion. In the other hand some of referral patients didn’t had nerve injury and this could be distinguished by electro diagnostic study. Also most prevalent cause of nerve lesion is due to motor vehicle accidents.</p>
<p></p>
آسیب اعصاب محیطی, تروما, الکترودیاگنور
Peripheral Nerve Injury, Trauma, Electro diagnose
283
290
http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-123-13&slc_lang=fa&sid=1
Bahram
Samadi Rad
بهرام
صمدی راد
110031947532846003082
110031947532846003082
No
Arash
Babai Ghazani
آرش
بابایی
110031947532846003083
110031947532846003083
No
Bina
Eftekhar Sadat
بینا
افتخاری راد
binasadat@yahoo.com
110031947532846003084
110031947532846003084
Yes
Vida
Mamaghani
ویدا
ممقانی
110031947532846003085
110031947532846003085
No
Behnaz
Baybourdi
بهزاد
بایبوردی
110031947532846003086
110031947532846003086
No
Seyyed Kazem
Shakuri
سید کاظم
شکوری
110031947532846003087
110031947532846003087
No
Ali Ashraf
Seif Farshad
علی اشرف
سیف فرشاد
110031947532846003088
110031947532846003088
No
Maryam Beigom
Yasini
مریم بیگم
یاسینی
110031947532846003089
110031947532846003089
No