مجله پزشکی قانونی ایران

[صفحه اصلی ]

[Archive] [ English ]

بخش‌های اصلی

آرشیو

جستجو در پایگاه

گواهی‌ها

AWT IMAGE

Attribution-NonCommercial
CC BY-NC

AWT IMAGE

Open Access Publishing

Prevent Plagiarism

AWT IMAGE

جستجو در مقالات منتشر شده

۱۵ نتیجه برای ایران

اپیدمیولوژی غرق‌شدگی‌های منجر به فوت در تهران

دكتر اردشیر شیخ آزادی، دكتر محمد حسن قدیانی،
دوره ۱۵، شماره ۲ - ( ۳-۱۳۸۸ )

چکیده

زمینه و هدف: غرق شدگی یکی از عوامل مهم مرگ و میر است ولی فرصت های قابل توجهی نیز برای پیشگیری از بروز آن وجود دارد. روش بررسی: در یک مطالعه مقطعی، پرونده تمام قربانیان غرق شدگی که از ابتدای سال ۱۳۸۱ تا انتهای سال ۱۳۸۵ فوت نموده و به پزشکی قانونی شهر تهران ارجاع شده بودند، بررسی گردید. یافته ها: در مدت پنج سال ۲۹۲ نفر (۲۴۱ نفر مذکر و ۵۱ نفر مؤنث) در شهر تهران به علت غرق شدگی فوت کرده اند. میانگین سنی آنها ۷/۲۱ (با انحراف معیار±۷/۱۵ سال) و نسبت مذکر به مؤنث ۷/۴ به ۱ بود. بیشتر قربانیان در گروه های سنی صفر تا ۴ سال، ۱۵ تا ۲۴ سال و ۵ تا ۱۴ سال (به ترتیب ۵/۱، ۲/۱ و ۱/۱ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال) قرار داشتند. ۲/۳۲% از کل قربانیان غرق شدگی، بچه های کوچک تر از ۱۵ سال بودند. بیشتر مغروقین، قربانی غرق شدگی در کانال ها (۷/۲۴%) و استخرهای عمومی (۲/۲۱%) بودند. در مجموع ۳/۸۵% از کل قربانیان در فصول تابستان و بهار قربانی غرق شدگی شده بودند. ۸۷% از قربانیان در محل وقوع غرق-شدگی فوت نموده بودند. انگیزه قربانیان برای ورود به آب با سن، جنس و میزان تحصیلات آنها ارتباط داشت (۰۱/۰ P≤). نحوه حدوث فوت نیز با سن و جنس (۰۱/۰ P≤) و همچنین با میزان تحصیلات و وضعیت تأهل (۰۵/۰ P≤) همبستگی آماری معنی داری داشت. نحوه حدوث غرق شدگی به شرح ذیل بود: حادثه (۰/۸۸%)، خودکشی (۵/۵%)، قتل (۴/۱%) و نامعلوم (۱/۵%). نتیجه گیری: شهر تهران با مرگ و میر ناشی از غرق شدگی به میزان ۷/۰ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال، دارای آمار مرگ و میر بالایی در کشور نیست. با این حال غرق-شدگی معضلی است که بیشتر قشر جوان جامعه را هدف قرار داده است. برای پیشگیری مؤثر از غرق شدگی، تهران نیز مانند بسیاری از نقاط دیگر کشور نیازمند سیاست گذاری، تدوین و اجرای برنامه ای دقیق بر مبنای توجه به عوامل خطر شناخته شده می باشد.

مرور ساده ی مستندات موجود در زمینه ی مسمومیت های غیر غذایی در ایران

دکتر محمدرضا سپند،
دوره ۱۷، شماره ۳ - ( ۶-۱۳۹۰ )

چکیده

مقدمه و هدف: با توجه به اهمیت روزافزون پدیده ی مسمومیت های غیر غذایی در ایران، مطالعه ی حاضر قصد دارد، با مرور ساده ی مستندات مرتبط با انواع این نوع مسمومیت، برآورد دقیق تری از مختصات آن جهت سیاستگذاری های صحیح در این حوزه ارایه دهد. مواد و روش ها: برای تهیه ی مطالعات واجد شرایط، به پایگاه های اطلاع رسانی علمی Iranmedex، Irandoc، Scopus، Integrated Library و Sciencedirect مراجعه شد و مقالات مرتبط ارایه شده با استفاده از یک استراتژی نظام مند و حساس ترین کلید واژه های مرتبط شامل مسمومیت (Poisoning OR Toxicity OR Intoxication)، غیرغذایی (Non-Food) و خودکشی (Suicide OR Self-harm) جمع آوری شده و پس از ارزیابی کیفی با استفاده از چک لیست استاندارد STROBE ، مهم ترین یافته های مطالعات هم وزن استخراج گردید. یافته ها: از میان ۲۲۰ مقاله مرتبط یافت شده، ۲۹ بررسی با جمعیت کل ۷۲۰۲۴ نفر بررسی شدند. بیشترین موارد مسمومیت های عمدی (۸۶%)، در گروه سنی ۲۴- ۱۵ سال و بیشترین موارد مسمومیت های اتفاقی (۷۹%) در گروه سنی زیر ۱۵ سال بروز یافته بود. سابقه ی مسمومیت و وجود اختلالات روانی فاکتورهای مهم و معنی-داری برای ابتلای بعدی به مسمومیت به شمار می رفتند. نتیجه گیری: مرور ساده ی مستندات در زمینه ی بروز و میرایی انواع مسمومیت های غیرغذایی در ایران بیان گر اینست که کاهش بار مسمومیت ها در ایران نیازمند یک اجماع فراگیر برای قانونمند کردن فروش و مصرف انواع سموم و داروها و موادشیمیایی، کاهش مصرف سموم و استفاده از روش های کنترلی ایمن، تغییر نگرش و ارتقای آگاهی های مردم و تدوین برنامه های آموزشی مناسب از طریق رسانه های جمعی می باشد.

مرور ساده ی مستندات موجود در زمینه ی مسمومیت های غیر غذایی در ایران

دکتر محمدرضا سپند، پژمان باقری،
دوره ۱۷، شماره ۳ - ( ۶-۱۳۹۰ )

چکیده

بررسی نرخ مرگ‌های مشکوک به خودکشی ارجاعی به مراکز پزشکی قانونی کشور از زمستان ۸۸ تا پاییز ۸۹ (سال۲۰۱۰ میلادی) و مقایسه آن با نرخ‌های جهانی

دکتر احمد شجاعی، دکتر حسین شمسیانی، سعداله مرادی، دکتر فرشید علاءالدینی، علی خادمی،
دوره ۱۸، شماره ۱ - ( ۱-۱۳۹۱ )

چکیده

مقدمه: خودکشی یکی از مشکلات مهم اجتماعی و بهداشت روانی بسیاری از کشورها به حساب میآید و منابع قابل توجهی را در مجموعه مراقبتهای بهداشتی اولیه و ثانویه به خود اختصاص داده است. هدف اصلی انجام این مطالعه، تعیین موارد مرگ مشکوک به خودکشی از بین موارد ارجاعی به مراکز پزشکی قانونی کشور بوده است.

روش انجام: با استفاده از پرسشنامهای از قبل طراحی شده، مشخصات و اطلاعات موارد مشکوک به خودکشی با همکاری خانواده و یا همراهان متوفایی که خودکشی منجر به مرگ داشتهاند، در مراکز پزشکی قانونی سطح کشور جمعآوری و سپس با استفاده از نرمافزار spss مورد تحلیل آماری قرار گرفته است.

نتایج: با توجه به ۳۵۱۳ مورد مرگ مشکوک به خودکشی در سال ۲۰۱۰، نرخ مرگهای مشکوک به خودکشی ایران ، ۷_/۴ مورد به ازای هر صدهزار نفر جمعیت تعیین شد که این نرخ در بین مردان ۶_/۶ و در بین زنان ۷_/۲ مورد بوده است. استانهای ایلام، کرمانشاه، لرستان و همدان بالاترین نرخ را داشتند. ۵_/۷۰% خودکشیها در مردان بود. همچنین، نرخ خودکشی مردان و زنان ایران از نرخ خودکشی مشابه در اکثر کشورهای اروپایی، آمریکای شمالی، آسیای شرقی و اقیانوسیه پایینتر بوده است.

نتیجهگیری: نرخ مرگ مشکوک به خودکشی در برخی استانهای غربی کشور همانند استانهای ایلام، همدان، لرستان و کرمانشاه بسیار بالاتر از سایر استانهای کشور است. به نظر میرسد، لزوم نگاه منطقهای به این موضوع برای شناسایی دلایل وقوع خودکشی و تربیت متخصصین روانشناسی و روانپزشکی و اعزام آنها به این مناطق برای شناسایی افراد در معرض خطر ضروری باشد

بررسی ساختار و عملکرد آزمایشگاه‌های منتخب سم شناسی قانونی اروپا و مقایسه آنها با آزمایشگاه‌های سم شناسی قانونی کشور

دکتر کامبیز سلطانی نژاد، منصور فریادی،
دوره ۱۹، شماره ۲ - ( ۶-۱۳۹۲ )

چکیده

زمینه و هدف: برنامه‌ریزی دقیق جهت ارتقاء کمی و کیفی آزمایشگاه‌های سم شناسی قانونی کشور نیازمند آگاهی از ساختار و چگونگی عملکرد آزمایشگاه‌های معتبر مشابه در کشورهای پیشرفته جهان است. این مطالعه، با هدف بررسی ساختار و عملکرد آزمایشگاه‌های منتخب سم شناسی قانونی اروپا و مقایسه آنها با آزمایشگاه های سم شناسی قانونی کشور انجام شد. روش بررسی: پژوهش حاضر، یک مطالعه توصیفی می‌باشد. آزمایشگاه‌های منتخب سم‌شناسی قانونی اروپا بر اساس عضویت آزمایشگاه در شبکه موسسات علوم قانونی اروپا مورد بررسی قرار گرفتند و داده‌های مورد نظر در مورد ساختار و عملکرد آزمایشگاه سم‌شناسی قانونی در فرم های ثبت اطلاعات طراحی شده وارد گردید. داده‌های بدست آمده با اطلاعات موجود از آزمایشگاه‌های سم‌شناسی قانونی کشور مقایسه و مورد بررسی قرار گرفتند. از نرم افزار MS-Excel ۲۰۰۷ برای رسم نمودارها استفاده گردید. نتایج: در این مطالعه اطلاعات مربوط به ۱۸ آزمایشگاه سم شناسی قانونی از ۱۷ کشور اروپایی بدست آمد. از نظر ساختاری، بیشتر آزمایشگاه‌ها (۳۹%) تحت نظر وزارت دادگستری و تنها ۶ % آنها به صورت مستقل اداره می‌شوند. از نظر روش‌های آنالیز دستگاهی مورد استفاده، روش کروماتوگرافی گازی- طیف سنجی جرمی در تمامی آزمایشگاه‌ها متداول می‌باشد. سیستم قضایی در تمامی کشورها به عنوان بیشترین گیرنده خدمات و مراکز خصوصی و بیمارستان‌ها با ۱/۱۱%، به عنوان کمترین میزان مشتریان این آزمایشگاه‌ها محسوب می‌شوند. تمامی این آزمایشگاه‌ها دارای گواهینامه مدیریت کنترل کیفی ISO ۱۷۰۲۵ بوده و یا در حال اخذ آن می‌باشند. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، به نظر می‌رسد که آزمایشگاه‌های سم‌شناسی قانونی کشور در مقایسه با آزمایشگاه‌های مشابه اروپایی از نظر ساختاری، نیروی انسانی فنی و تجهیزات تخصصی در جایگاه مناسبی قرار دارند. با این وجود، انجام اقدامات عملی جهت رفع موانع موجود در اخذ گواهینامه های معتبر مدیریت کنترل کیفی آزمایشگاه ضروری به نظر می‌رسد.

مطالعه تطبیقی نظام حقوقی پیوند اعضاء در ایران و انگلستان

دکتر شهلا معظمی، مهدی وحدانی، پریسا زاده دباغ،
دوره ۲۱، شماره ۲ - ( ۷-۱۳۹۴ )

چکیده

زمینه‌ها و هدف: یکی از روش‌های تحقیق در حوزه‌ی علوم، روش مطالعه‌ی تطبیقی یا به عبارت دیگر روش مقایسه‌ای است. استفاده‌ی انسان از این روش پدیده‌ی نوظهوری نیست چنانچه می‌گویند: ذهن آدمی لحظه‌ای از سنجش و مقایسه باز نمی‌ایستد و به طورطبیعی هر شناختی را با شناخت دیگر می‌سنجد تا بدین وسیله به نسبت‌های موجود بین پدیده‌ها و در نتیجه به شناخت آن‌ها دست یابد. پیوند اعضاء از مهم‌ترین دستاوردهای بشر در علم پزشکی می‌باشد که برای درمان بیماران به‌ کار می‌رود. امّا، مانند هر دستاورد جدیدی در کنار فواید و موفقیت‌ها، مشکلات و چالش‌های خاص خود را نیز به دنبال دارد.

روش کار: در یک مطالعه‌ی مقطعی، تحلیلی و مقایسه‌ای اطلاعات لازم با استفاده از منابع موجود درکتابخانه‌های دانشکده‌های حقوق در شهر تهران و کتابخانه‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران و علوم پزشکی شهید بهشتی و نیز کتابخانه‌های مرکز تحقیقات و اخلاق و تاریخ پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی و دفتر سازمان بهداشت جهانی به دست آمده است.

یافته‌ها: این مقاله به مطالعه‌ی تطبیقی نظام حقوقی پیوند اعضاء در ایران و انگلستان می‌پردازد. ابتدا به منابع حقوقی موجود در زمینه‌ی پیوند اعضاء در ایران به ویژه قانون اساسی، قانون مجازات اسلامی، قوانین و مقررات بهداشتی و پزشکی و اصول اخلاقی و . . . اشاره خواهیم کرد، سپس به قوانین مربوط به این موضوع در انگلستان از جمله: قانون آناتومی ۱۹۸۴، قانون پیوند اعضای بدن انسان ۱۹۸۹، قانون بافت با منشأ انسانی ۲۰۰۴، قانون بافت انسان ۲۰۰۴ (افرادی که توانایی رضایت دادن برای پیوند را ندارند)، قوانین سال۲۰۰۶ وقانون بافت با منشاء انسانی( کیفیت و امنیت برای استفاده انسان) سال ۲۰۰۷ خواهیم پرداخت.

نتیجه‌گیری: بررسی‌های صورت گرفته بر روی قوانین هر دو کشورهای ایران و انگلستان نشان داد که؛ هر دو کشور قوانین لازم الاجرایی در خصوص پیوند اعضاء دارند، با این تفاوت که قوانین انگلستان برخلاف قوانین ایران تنها به موارد کلی اشاره ننموده، بلکه مسائل جزئی را نیز مد نظر قرار داده است.

مروری بر وضعیت حوادث رانندگی در ایران در مقایسه با سایر کشورها

علی مرادی، خالد رحمانی، مصطفی هوشمندی شجاع، حسن رحیمی سپهر، علی خورشیدی،
دوره ۲۲، شماره ۱ - ( ۳-۱۳۹۵ )

چکیده

زمینه و هدف: حوادث ترافیکی سالانه جان ۱،۲۰۰،۰۰۰ از مردم را در جهان را می گیرد و ۵۰ میلیون نفر را نیز مجروح می کند. ایران از نظر سوانح ترافیکی به عنوان یکی از کشورهای دارای بیشترین موارد تصادف و مرگ و میر معرفی شده است. مطالعه حاضر به منظور بررسی روند بروز این نوع حوادث در ایران و مقایسه با دیگر کشورها انجام شد.
روش بررسی: مطالعه حاضر بر اساس جمع آوری و تجزیه و تحلیل مجدد داده های موجود انجام شد. برای این کار از داده های کشوری و جهانی شامل گزارش‌های سازمان جهانی بهداشت در مورد حوادث رانندگی به ویژه گزارش سال ۲۰۱۳، گزارش های وزارت بهداشت ایران، و سازمان پزشکی قانونی استفاده شد و وضعیت شاخص های حوادث ترافیکی ایران با تعدادی از کشورهای منطقه و جهان مقایسه گردید.
یافته‌ها: میزان تراکم راه و سرانه راه در ایران نسبت به کشورهای توسعه یافته بسیار پایین تر است. علیرغم این که نسبت تعداد اتومبیل به ازای هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت در ایران در مقایسه با کشورهای توسعه یافته مثل ایالات متحده آمریکا و آلمان و هم چنین کشور همسایه (ترکیه) کمتر است اما نسبت مرگ ناشی از حوادث ترافیکی به تعداد اتومبیل در کشورمان به مراتب بیشتر است. در ایران نسبت مرگ عابرین و موتورسواران تقریباً بیشتر از کشورهای همسایه هم چون ترکیه و یا کشورهای توسعه یافته می باشد. هم چنین در اجرای مقررات، از جمله قوانین مرتبط با استفاده از کلاه ایمنی و سرعت غیر مجاز وضعیت ایران به مراتب ضعیف تر می باشد.
نتیجه گیری: اگر چه مرگ و میر ناشی از حوادث رانندگی نسبت به سال های قبل تا حدودی کاهش داشته، اما کماکان در کشور ما شاخص های مرتبط با حوادث ترافیکی نسبت به بسیاری از کشورهای منطقه و جهان وضعیت خوبی ندارد.

بررسی موارد فوت انسانی و نظام ثبت مرگ در استان آذربایجان غربی

دکتر محمد مجیدی، سیما قائمی، مهرنوش جوائزی، دکتر محمد دلیر راد،
دوره ۲۲، شماره ۳ - ( ۹-۱۳۹۵ )

چکیده

زمینه و هدف: مطالعه شاخص‌های مرگ‌ومیر انسانی تأثیر به سزایی در برنامه‌ریزی نظام سلامت دارد. بنابراین، بررسی دقیق علل مرگ در هر دو سطح ملی و منطقه‌ای ضروری است. هدف این پژوهش بررسی موارد فوت انسانی در استان آذربایجان‌غربی به منظور شناخت وضعیت موجود و کاستی‌های نظام ثبت مرگ استان بود.

روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی، داده‌های تمام فوت‌شدگان استان در سال ۱۳۹۰ از معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی و اداره کل پزشکی قانونی استان دریافت و علل فوت بر اساس طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها کدگذاری شد. اطلاعات جمعیتی و آمار رویدادهای حیاتی به ترتیب از سامانه‌های اینترنتی مرکز آمار ایران و سازمان ثبت احوال کشور به دست آمد. بررسی داده‌ها با نرم‌افزار اکسل مایکروسافت انجام و نتایج گزارش شدند.

یافته‌ها: در سال ۱۳۹۰، ۱/۴% از جمعیت و ۷۷/۳% از فوت‌شدگان ایران مربوط به استان آذربایجان غربی بودند. در مجموع، ۱۲۴۴۰ رویداد مرگ (۱/۷۸ درصد از موارد فوت استان) در سامانه ثبت بهداشتی مرگ قید شده بود. بیماری‌های قلبی عروقی شایع‌ترین علل مرگ بودند. از ۱۹۱۳ مرگ بررسی شده توسط پزشکی قانونی، ۱۳۸ مورد طبیعی، ۱۲۳۰ مرگ غیرطبیعی و ۷ مورد کالبدگشایی سفید بود و در ۵۳۸ مورد علت مرگ هنوز تحت بررسی قرار داشت.

نتیجه‌گیری: شاخص‌های مرگ‌و‌میر استان آذربایجان‌غربی کمابیش مشابه سایر نقاط کشور است. عدم ثبت یا ثبت غیردقیق رویدادهای فوت، از جمله کاستی‌های اصلی نظام ثبت مرگ استان بودند. حل این مسائل نیاز به راه‌اندازی سامانه یکپارچه ثبت فوت دارد.

الگوهای توالی و تکامل حشرات پزشکی قانونی در فرآیند تجزیۀ لاشۀ حیوانی طی تابستان و پاییز شهرستان کازرون، استان فارس-۱۳۹۴

سیده زهرا پرخیده، محمدرضا عبایی، کامران اکبرزاده، یاور راثی، ساینا رفیع‌زاده،
دوره ۲۳، شماره ۳ - ( ۱۰-۱۳۹۶ )

چکیده

زمینه و هدف : حشره‌شناسی پزشکی قانونی شامل تعامل بندپایان (عمدتاً حشرات) با فعالیت‌های قانونی است. حشرات بر روی بقایای انسانی تخم‌گذاری می‌کنند و به‌عنوان مادۀ غذایی و یا زیستگاه از آن استفاده می‌کنند. تکامل و توالی حشرات بر روی جسد می‌تواند در برآورد فاصلۀ زمانی گذشته از مرگ، کمک شایانی در مباحث پزشکی قانونی کند. این مطالعه برای نخستین بار بر روی الگوهای توالی حشرات مهم قانونی بر روی لاشۀ حیوانی (جنین گوساله)، در مراحل مختلف تجزیه، طی فصول تابستان و پاییز سال ۱۳۹۴، در جنوب ایران (شهرستان کازرون)، برای به دست آوردن اطلاعات پایه‌ای انجام شد.
روش بررسی: در هر مطالعه یک لاشۀ جنین گوساله استفاده شد. ابتدا لاشه در محل انجام پژوهش ارزیابی شده و مراحل فساد تحت نظر گرفته شد. پنج مرحله از پوسیدگی متمایز گردید: مرحلۀ تازه، بادکرده، پوسیدگی اولیه، پوسیدگی ثانویه و مرحلۀ خشک‌شدگی. نمونه‌برداری از حشرات بالغ و نابالغ به‌صورت روزانه و بر اساس پروتکل هر فصل انجام گرفت.
یافته‌ها: نتایج این پژوهش، گونه‌های گوشت‌خوار، انگل و شکارچی که در پنج مرحلۀ تجزیۀ لاشه در جنوب ایران (شهرستان کازرون) نقش داشتند را گزارش می‌دهد. تعداد گونه‌های شناسایی‌شده در مرحلۀ اول نمونه‌برداری، ۳۳ عدد بود که گونۀ Chrysomya albiceps از دوبالان خانوادۀ کالیفریده، گونۀ غالب بوده است. تعداد گونه‌های شناسایی‌شده در مرحلۀ دوم، ۳۸ عدد بود، که گونۀ Chrysomya megacephala از دوبالان خانوادۀ کالیفریده گونۀ غالب بوده است. توالی (ترتیب) کلنی در اجساد و در مناطق مختلف، در سطح خانواده، نسبتاً ثابت است، اما جنس، گونه و کلنی بندپایان بسیار سازگار با محیط‌زیست و خاص هر منطقۀ جغرافیایی است.
بحث و نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که الگوهای توالی از گونه‌های حشرات در دوره‌های مختلف فصلی و حتی در سایت‌های مختلف، توالی‌های متفاوتی دارند. این نکات در تعیین PMI بسیار با اهمیت هستند و همچنین الگوهای توالی در سطح جنس و گونه، همراه با شاخص‌های محل که در آن جسد پیدا شده است، قابل پیش‌بینی هستند.

مقایسۀ ساختار و محدودۀ وظایف روان‌پزشکی قانونی ایران و کشورهای اروپایی

دکتر مهدی صابری، دکتر مهدی مرعشی، دکتر الهام برجی، آرمیندخت احمدی، دکتر مهدی فروزش،
دوره ۲۳، شماره ۳ - ( ۱۰-۱۳۹۶ )

چکیده

زمینه و هدف : هدف این مطالعه بررسی ساختار و عملکرد بخش‌های منتخب روان‌پزشکی قانونی اروپا و مقایسه آن‌ها با بخش‌های روان‌پزشکی قانونی ایران بر مبنای پتانسیل و امکانات موجود در کشور است.
روش بررسی: ابتدا یک مطالعه کیفی به شیوه بیان تجربیات از روانپزشکان سازمان انجام و سپس ساختار بخش‌های روان‌پزشکی قانونی در کشورهای اروپایی مطالعه شد. این کار با جستجو در پایگاههای اطلاعاتی، مقالات علمی و کتب مرتبط انجام و نحوه فعالیت آنان با مکاتبات انجام شده از طریق پست الکترونیک و تماس تلفنی بررسی گردید. فرم های پبت اطلاعات که شامل مواردی چون طیف خدمات ارائه‌شده، نحوۀ فعالیت‌ها و پتانسیل نیروی انسانی در سیستم روانپزشکی قانونی هر یک از کشورهای منتخب بود بر اساس این اطلاعات تکمیل شد.
یافته‌ها: نحوۀ بررسی بیماران، اقدامات درمانی و توان‌بخشی و مراقبت‌های پس از ترخیص در بیشتر کشورهای اروپاییِ مطالعه‌شده مشابه است. مشاهدۀ رفتار و تعاملات اجتماعی بیمار، از مهم‌ترین ابزارهای تشخیصی به شمار می‌رود. تمرکز فعالیت‌های روان‌پزشکی قانونی در اروپا، بر موضوعات کیفری است: تشخیص میزان خطرناک بودن، درمان و توان‌بخشی مجرمانِ مبتلا به اختلالات روانی. امکانات تشخیصی جامع‌تر در روان‌پزشکی قانونی اروپا و وجود بیمارستان‌های حفاظت‌شدۀ قضایی یا دپارتمان‌های ویژه در بیشتر کشورهای اروپایی اصلیترین تفاوت‌های اساسی را با سیستم روان‌پزشکی قانونی ایران ایجاد میکند.
بحث و نتیجه‌گیری: علیرغم وجود تفاوتهایی در نوع عملکرد سیستم روانپزشکی قانونی اروپایی، شباهتهای بسیاری در شیوۀ معاینه و ارزیابی روانی بیماران، امکانات تشخیصی و درمانی و شیوۀ ارائه گزارش به دادگاه دیده میشوند. عملکرد سیستم ایرانی به سبب عواملی چون نبود امکانات بستری در بخش ویژه یا بیمارستان قضایی و ارتباط محدود با بیماران زندانی و دادگاهها، در مقایسه با سیستم اروپایی کارایی کمتری دارد. برای بهبود شرایط، کشور ما باید اقداماتی از قبیل ایجاد بخش‌های ایمن در زندانها و بیمارستان‌های روان‌پزشکی کشور، داشتن برنامه‌های درازمدت برای تاسیس بیمارستان ویژه، استفاده از ابزار متداول و استاندارد ارزیابی خطر و تأسیس درمانگاه‌های پیگیری و خانه‌های پرستاری برای مراقبت‌های پس از ترخیص بیماران انجام دهد.

تعیین بقای مصدومان حوادث ترافیکی بستری و ارزیابی کیفیت مراقبت‌های بیمارستانی در بیمارستان امام‌خمینی ارومیه با روش TRISS

امید گرکز، شاکر سالاری‌لک، حمیدرضا مهریار، حمیدرضا خلخالی،
دوره ۲۴، شماره ۴ - ( ۱۲-۱۳۹۷ )

چکیده

اهداف: یکی از شایع‌ترین حوادث، سوانح ناشی از رانندگی است، به‌طوری که حوادث جاده‌ای دومین علت مرگ و عمر ازدست‌رفته در ایران است. هدف این مطالعه تعیین بقای مصدومان حوادث ترافیکی بستری و ارزیابی کیفیت مراقبت‌های بیمارستانی در بیمارستان امام‌خمینی ارومیه با استفاده از روش TRISS بود.
ابزار و روش‌ها: این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی- تحلیلی روی ۷۶۰ مصدوم تصادفی بستری در بیمارستان امام‌خمینی ارومیه طی سال ۱۳۹۵ انجام شد که به‌صورت هدفمند انتخاب شدند. مقادیر تعداد تنفس، فشار خون سیستولیک و مقیاس کمای گلاسکو در بدو ورود به بیمارستان و شدت صدمات بیمار براساس گزارش متخصص مربوطه جمع‌آوری و با استفاده از روش TRISS احتمال بقا برای بیماران محاسبه شد. برای مقایسه احتمال بقا، آماره Z و W مورد استفاده قرار گرفت.
یافته‌ها: کل افراد مصدوم، ۵۶۲ نفر (۷۳/۹%) مرد و ۱۹۸ نفر (۲۶/۱%) زن بودند. ۷۴ نفر (۹/۷%) بین صفر تا ۱۴ سال، ۴۳۷ نفر ( ۵۷/۵%) بین ۱۵ تا ۵۴ سال و ۲۴۹ نفر (۳۲/۸%) بالای ۵۴ سال سن داشتند. میانگین RTS برای افراد زنده ۰/۵۵±۷/۶۷ و برای افراد فوت‌شده ۱/۵۷±۶/۰۰ و میانگین ISS برای افراد زنده ۱۷/۶۳±۲۱/۶۲ و برای افراد فوت‌شده ۲۵/۰۲±۵۶/۳۲ بود. همچنین ۶۰ مرگ به‌دنبال ترومای ناشی از حادثه رانندگی مورد انتظار بود، در حالی که ۶۹ مرگ رخ داده بود.

نتیجه‌گیری: تعداد مرگ‌های رخ‌داده بیشتر از تعداد مرگ‌های مورد انتظار است که نشان‌دهنده پایین‌بودن کیفیت مراقبت‌های بیمارستانی است.

رویکردهای فقهی- حقوقی در قبال فناوری سلول‌های بنیادی

احمد پورابراهیم، ایرج گلدوزیان، احمد رمضانی، مریم مرادی،
دوره ۲۴، شماره ۴ - ( ۱۲-۱۳۹۷ )

چکیده

مقدمه: به موازات بهره‌گیری از فناوری سلول‌های بنیادی مسایل حقوقی، فقهی و اخلاقی بسیاری مانند به استثمار کشیده‌شدن زنان، سقط عمدی جنین، تبدیل رویان به کالا و تجارت سلول‌های بنیادی، زیرپانهادن کرامت انسانی، تهدیدات ناشی از عوامل بیولوژیک و غیره به وجود می‌آید که رفع آنها به تدوین قوانین و سازوکارهای حقوقی سازگار با باورهای دینی و فرهنگی مردم کشور نیازمند است. هدف پژوهش حاضر مروری بر رویکردهای فقهی و حقوقی فناوری سلول‌های بنیادی بود. سلول‌های بنیادی رویانی از طرفی به‌دلیل آن که با عدم تمایز خود امکانات بیشتری برای درمان بیماری‌های مختلف در اختیار جامعه پزشکی قرار می‌دهند، مطلوبیت بیشتری دارند، همچنین چون استخراج سلول‌های بنیادی جنینی، الزاماً با تخریب رویان همراه خواهد بود، مباحث و اختلاف نظرهای زیادی را پیش می‌آورد و موضع‌گیری‌های مخالف اخلاقی دینی و گاه مخالفت‌های احساسی در گستره عمومی وجود دارد. پژوهش مروری حاضر با استفاده از روش کتابخانه‌ای و اسنادی، طی مطالعه کتب، مقالات و تحقیقات سایر پژوهشگران و مراجع علمی معتبر انجام شد.
نتیجه‌گیری: علی‌رغم تلاش‌های زیادی که در چارچوب سازوکارهای رسمی و غیررسمی صورت گرفته است و با عنایت به ظرفیت‌های بالقوه مذهبی، فرهنگی و اجتماعی کشور، متاسفانه قوانین در این حوزه به طرحی جدی و موثر نیاز است.

ارزیابی رابطه بین قد ایستاده و متغیرهای سر و صورت در دانشجویان دانشگاه علوم‌پزشکی شیراز

خجسته رحیمی جابری، سهیلا مددی، مهناز پورحسن، سامان شاکری جوشقان، طاهره علی ضمیر،
دوره ۲۶، شماره ۴ - ( ۱۲-۱۳۹۹ )

چکیده

مقدمه: داده‌های آنتروپومتریک خصوصا متغیرهای مربوط به سر و صورت، درجنبه‌های مختلفی همچون پزشکی‌قانونی، تعیین جنسیت، جراحی پلاستیک و طراحی ارگونومیک ابزار و وسایل کاربرد دارد. هدف مطالعه حاضر دستیابی به شاخص‌های صورت، به منظور تعیین ارتباط بین قد ایستاده و طول و عرض صورت در جمعیت دانشجویان دانشگاه علوم‌پزشکی شیراز می‌باشد.
مواد و روش ها‌: جامعه آماری این مطالعه ۲۰۱ ( ۱۰۰ مرد و ۱۰۱ زن) دانشجوی دانشگاه علوم‌پزشکی شیراز در بازه سنی ۱۸ تا ۴۱ تعریف شد. متغیرهای قد ایستاده و شاخص‌های صورت مانند طول و عرض صورت با استفاده از کولیس استاندارد اندازه‌گیری و محاسبه گردید. در نهایت داده ها با نرم افزار SPSS ۱۶ آنالیز شدند. برای مقایسه داده‌ها از آزمون آماری Independent-Samples T-Test استفاده شد. رابطه بین داده‌های کمی با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون ارزیابی شد و برای تعیین رابطه بین قد و شاخص‌های صورت از رگرسیون خطی استفاده شد.

نتایج: براساس یافته‌های بدست‌آمده، میانگین اندازه طول صورت در مردان و زنان شرکت‌کننده به‌ترتیب ۰,۲۱۲±۱۲.۰۷۷ و ۰.۲۶۱±۱۰.۹۹۸ سانتی‌متر و میانگین اندازه عرض صورت ۰,۸۲۰±۱۳.۷۲۷ سانتی‌متر در مردان و ۰,۶۷۵±۱۱.۳۶۳ سانتی‌متر در زنان بود. تفاوت در طول و عرض صورت در بین دو جنس معنادار بود (۰,۰۰۰۱=P) که میزان معناداری برای عرض صورت بیش‌تر از طول صورت گزارش شد. میانگین قد ایستاده در جنس مذکر و مونث به‌ترتیب ۳,۵۲۸±۱۷۱.۰۳۶ و ۳.۹۳۸±۱۶۷.۴۳۰ سانتی‌متر می‌باشد. ضریب همبستگی بدست‌آمده برای متغیر قد ایستاده و طول صورت، ۰,۵۱۰ می‌باشد (۰,۰۰۰۱=P). ضریب همبستگی بین متغیر قد ایستاده و عرض صورت ۰,۴۲۹ می‌باشد (۰,۰۰۰۱=P).

نتیجه گیری: بررسی رگرسیون خطی صورتگرفته در تمامی نمونه های مورد مطالعه، نشاندهنده ارتباط بین قد ایستاده با طول و عرض صورت میباشد. از این رو داده های مطالعه حاضر میتواند در جنبه های مختلفی همچون پزشکی قانونی، تعیین جنسیت، طراحی ارگونومیک و جراحی پلاستیک مفید واقع شود.

حقوق متهمان و مجرمان بیمار در نظام کیفری ایران

مسعود بسامی،
دوره ۲۷، شماره ۴ - ( ۱۱-۱۴۰۰ )

چکیده

بیماری زمانی که بر انسان غلبه می‌‌کند باعث می‌شود توانایی‌هایی را که در حالت عادی داشته از دست بدهد. همین ناتوانی، قدرت ادراک و قدرت دفاع در برابر اتهامات مجرمانه را نیز تحت تأثیر قرار داده و چنانچه شخص بیمار در مظان اتهام قرار گیرد، مانند افراد سالم توانایی دفاع و ارائه دلیل را نخواهد داشت. در این حالت بی‌توجهی به وضعیت او موجب می‌شود اصل تساوی سلاح‌ها که یکی از مصادیق اصلی تساوی طرفین در دادرسی کیفری و یکی از ارکان دادرسی عادلانه است، مخدوش شود. از سوی دیگر پس از احراز مجرمیت فرد بیمار، تعیین مجازاتی مشابه مجازات افراد سالم برای او ممکن است بیماری‌اش را تشدید کرده و یا بهبود او را به تاخیر اندازد. بنابراین ضرورت دارد یک دادرسی افتراقی نسبت به متهمان و مجرمان بیمار وجود داشته باشد تا حقوق آنها تضمین و رعایت شود. باتوجه به این موضوع در این مقاله قصد داریم به بررسی حقوق متهمان و مجرمان بیمار در نظام کیفری ایران بپردازیم. نتیجه تحقیق حاضر بیانگر آن است که قانون‌گذار در ایران به حقوق متهمان و مجرمان بیمار در دادرسی کیفری اشاراتی داشته، اما جامع و کافی نبوده و به صورت پراکنده است.

بررسی ابعاد اخلاقی سقط قانونی از دیدگاه زنان باردار مراجعه‌کننده به مرکز پزشکی قانونی در ایران

محبوبه والیانی، گیتا منتظری، علی‌محمد سبزقبایی، سمیه حمداوی‌پور،
دوره ۲۹، شماره ۲ - ( ۶-۱۴۰۲ )

چکیده

مقدمه: سقط جنین از گذشته جزو مسائل چالش‌برانگیز در جامعه بوده است. سقط به صورت خاتمه یافتن خودبه‌خود یا القایی حاملگی قبل از رسیدن جنین به قابلیت حیات تعریف می شود. تصمیم‌گیری زنان برای انجام سقط قانونی تحت تأثیر عواملی همچون همسر، خانواده، جامعه، فرهنگ و اعتقادات مذهبی است که شامل ابعاد مختلفی می‌شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی ابعاد اخلاقی سقط قانونی از دیدگاه زنان باردار مراجعه‌کننده به سازمان پزشکی قانونی ایران انجام شد.
روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی است که در سال ۱۳۹۸ اجرا شد. جامعه پژوهش را زنان باردار مراجعه‌کننده به پزشکی قانونی شهر اصفهان، برای اخذ مجوز سقط قانونی تشکیل داد. ۲۲۹ نفر به شیوه نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار جمع‌آوری داده‌ها پرسشنامه محقق‌ساخته بود. اطلاعات به دست آمده توسط روش‌های آماری توصیفی و استنباطی در نرم‌افزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: در مطالعه حاضر بیشترین میانگین نمره ابعاد اخلاقی مربوط به متغیر خودمختاری (۳.۰۱±۳۶.۲۰) و کمترین میانگین نمره ابعاد اخلاقی مربوط به عدالت (۲.۴۵±۱۷.۲۴) است. میانگین نمرات هیچ یک از ابعاد اخلاقی سقط قانونی بین زنان با نوع بارداری خواسته یا ناخواسته تفاوت معنادار نداشت (۰.۰۵>P).
نتیجه‌گیری: خودمختاری زن در انجام سقط قانونی بیشترین نمره را به خود اختصاص داد اما عدالت در سقط قانونی از کمترین میانگین برخوردار بود. باتوجه به اینکه درصد زیادی از مادران موافق بودند که همسر باید از تصمیم مادر حمایت کند، بررسی عواملی مانند نقش همسران، خانواده، پزشکان و اجتماع در این مورد حائز اهمیت است. امید است که به دنبال تعیین ابعاد اخلاقی (مثبت و یا منفی) در سقط قانونی و همچنین تعیین دیدگاه زنان، بتوان برنامه‌ریزی مناسبی در راستای بهبود شرایط حاکم بر سقط‌های قانونی انجام داد.

صفحه 1 از 1

Persian site map - English site map - Created in 0.08 seconds with 41 queries by YEKTAWEB 4700