fa بررسی ارتباط علایم قلبی عروقی در بدو ورود بیماران مسموم با ارگانوفسفره با سایر علایم مسمومیت و عاقبت درمانی پزشکی قانونی Forensic Medicine مقاله پژوهشی Research Article مقدمه: مسمومیت با سم ارگانوفسفره یکی از علل شایع مراجعه به اورژانس مسمومین بیمارستان نور اصفهان و دومین مسمومیت منجر به مرگ در این مرکز شناخته شده است. تشخیص به موقع و اتخاذ تدابیر درمانی مناسب بر اساس علایم بدو ورود مرگ و میر و عوارض مسمومیت را به طور چشمگیری کاهش می دهد. یکی از علایم شایع مسمومیت با این سم درگیری سیستم قلبی عروقی است. هدف از انجام این مطالعه تعیین توزیع فراوانی علایم قلبی عروقی بیمار در بدو ورود و بررسی ارتباط آن با سایر علایم مسمومیت و عاقبت درمانی است. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی تحلیلی 100 بیمار که براساس شرح حال و شواهد بالینی، مسمومیت با ارگانوفسفره در آنها مسجل گشته بود و پرونده هایشان اطلاعات لازم را در مورد علایم مسمومیت بدو ورود، سیر درمانی و عاقبت درمانی داشت وارد مطالعه شدند. داده ها توسط نرم افزار SPSS و آزمون های Fisher و chi-square آنالیز شدند. یافته ها: در این مطالعه مسمومیت در مردان (70%) و شایع تر از زنان (30%) بوده است. میانگین سنی مسمومین 13 45/26 سال برآورد شده است. شایع ترین علامت مسمومیت، علایم موسکارینی بصورت افزایش ترشحات بدن (70%) و شایع ترین علامت قلبی عروقی مسمومیت، تاکیکاردی بوده است (26%). بین علایم قلبی عروقی و علایم تنفسی و موسکارینی ارتباط معنی داری یافت گردید. بین کاهش فشار خون، برادیکاردی و آریتمی با عاقبت درمانی بیماران نیز رابطه معنی داری وجود داشت. نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این بررسی به علت وجود ارتباط بین برخی علایم قلبی عروقی مثل کاهش فشار خون، برادیکاردی و آریتمی با عاقبت درمانی بیماران (مرگ و میر) چنانچه بیماران مسموم با ارگانوفسفره در بدو ورود دارای اینگونه علایمی باشند به علت پیش آگهی ضعیف تر و احتمال نیاز به بستری در واحد مراقبت ویژه در ساعات آینده باید بیمار سریعاً از نظر انتقال و یا مشاوره با مرکز تخصصی مسمومین مورد پیگیری قرار گیرد. Abstract Background & Aim: Organophosphates poisoning are the second cause of death in poisoned patients in Isfahan Poisoning Center. However, early diagnosis and appropriate management significantly can reduce both complications and mortality. Cardiovascular toxicity is one of the common system which affectd in this poisoning. The aim of this study is assessment of cardiovascular signs and symptoms on admission in relation of other manifestation of poisoning and outcome. Materials & Methods: One hundred patients with documented organophosphate poisoning (as determined by history and clinical manifestations) and with complete medical records were enrolled in this cross-sectional study and data were analyzed by SPSS software and Fisher ,chi-square tests. Findings: Organophosphate poisoning occurred more commonly in men (70%) and the average age of patients was 26.5±13. The most common symptoms were muscarinic symptoms (Increased secretion) (70%) and the most common cardiovascular parameter was tachycardia (26%). There was a significant correlation between cardiovascular parameters and respiratory and muscarinic parameters. Also, there was a significant correlation between some cardiovascular parameters (such as bradycardia and arrhythmia) and the poisoning prognosis. Conclusion: Our results show that patients with cardiovascular signs on admission such as bradycardia or arrhythmia have a more grave prognosis and because they may need close monitoring in ICU setting so this type of poisoned patient must be consult or refer to poisoning emergency department early. ارگانوفسفره، علایم موسکارینی، علایم نیکوتینی، برادیکاردی، آریتمی Organophosphate, Muscarinic Symptoms, Nicotinic Manifestations, Bradycardia, Arrhythmia 172 175 http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-61&slc_lang=fa&sid=1 فرزاد قشلاقی gheshlaghi@med.mui.ac.ir 11003194753284600376 11003194753284600376 Yes الهام خیام 11003194753284600377 11003194753284600377 No نسترن ایزدی مود 11003194753284600378 11003194753284600378 No پیمان صالحی 11003194753284600379 11003194753284600379 No