Iranian Journal of Forensic Medicine

fa بررسی سیستم نمره‌دهی GAP در پیش‌بینی مرگ‌ومیر 24 ساعته مصدومین ترافیکی شهر اصفهان Prediction of 24-Hour Mortality Risk in the GAP Scoring System of Traffic Victims مديريت سلامت Health Management مقاله پژوهشی Research Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: تروما یکی از علل ناتوانی و مرگ‌ومیر است که در راس عوامل ایجادکننده آن، حوادث ترافیکی قرار دارند. جهت حفظ جان بیماران استفاده از یک سیستم معتبر امتیازدهی برای ارزیابی شدت آسیب و تعیین پیش آگهی بیماران توصیه می‌شود. سیستم امتیازدهی GAP شامل سطح‌معناداری، سن وSBP می‌باشد. این متغیرها توسط کادردرمان پیش‌بیمارستانی قابل ارزیابی بوده و می‌توان پیش‌آگهی بیمار را از نظر مورتالیتی، موربیدیتی و نیاز به جراحی بررسی نمود. برهمین اساس مطالعه حاضر با هدف تعیین سیستم نمره‌دهی GAP در پیش‌بینی مرگ‌ومیر ۲۴ ساعته مصدومین ترافیکی شهر اصفهان انجام شد. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی و مقطعی بود که در سال ۱۴۰۳ انجام شد. تعداد نمونه مورد بررسی برابر با ۱۲۶۶ نفر از بیماران بود که به صورت سرشماری در طی ۱۲ ماه از دو مرکز درمانی وارد مطالعه شدند. اطلاعات بوسیله چک‌لیست و توسط پژوهشگر با استفاده از پرونده درمانی بیماران جمع‌آوری گردید و سپس توسط نرم‌افزار SPSS  ویرایش ۲۲ تحلیل شدند. یافته‌ها: براساس گروه‌بندی GAP تعداد ۸۱۰ نفر (۶۳.۹۸ درصد) کم، ۳۳۵ نفر (۲۶.۴۶ درصد) متوسط و ۱۲۱ نفر (۹.۵۶ درصد) زیاد بود. از افراد مطالعه ۱۸۷ نفر (۱۴.۷ درصد) مرگ را تجربه کردند. ۱۸۷ نفر(۱۴.۷ درصد) فوت شدند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی معیار GAP به ترتیب برابر بود با ۸۲.۵۴، ۸۵.۹، ۷۳.۷۳ و ۷۶.۸۱ بود. در نهایت نمودار ROC نشان داد که معیار GAP نتیجه (مرگ‌ومیر و زنده بودن) بیمار را پیش‌بینی کرده است. نتیجه‌گیری: با توجه به آنکه تروما جزو یکی از حساسترین شرایط وابسته به زمان است؛ بنابراین مدیریت، ارزیابی، احیا و مراقبت قطعی از بیمار بسیارمهم است. با استفاده از سیستم‌های امتیازبندی مانند سیستم نمره‌دهی GAP می‌توان تصمیم مناسب را در مورد مرگ‌ومیر ۲۴ ساعته بیماران گرفت.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Trauma is one of the causes of disability and death, and traffic accidents are at the top of its causes. In order to save the lives of patients, it is recommended to use a valid scoring system to assess the severity of the injury and determine the prognosis of the patients. GAP scoring system includes significance level, age and SBP. These variables can be evaluated by the pre-hospital treatment staff and the prognosis of the patient can be checked in terms of mortality, morbidity and the need for surgery. Based on this, the present study was conducted with the aim of determining the GAP scoring system in predicting the 24-hour mortality of traffic victims in Isfahan city, Iran. Methods: The present study was descriptive, analytical and cross-sectional, which was conducted in 1403. The number of examined samples was equal to 1266 patients who were included in the study by census during 10 months. The information was collected by a checklist and by the researcher using the medical records of the patients and was analyzed by SPSS version 22 software. Results: According to GAP grouping, the number of 810 people (63.98%) was low, 335 people (26.46%) were average, and 121 people (9.56%) were high. 187 of the study subjects (14.7%) experienced death. 187 people (14.7%) died. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of GAP were 82.54, 85.9, 73.73 and 76.81, respectively. Finally, the ROC diagram showed that the GAP criterion predicted the outcome (mortality and survival) of the patient. Conclusion: Considering that trauma is one of the most sensitive conditions depending on time, therefore management, evaluation, resuscitation and definitive care of the patient are very important. By using scoring systems such as the GAP scoring system, it is possible to make an appropriate decision about the 24-hour mortality of patients.</div> سیستم نمره‌دهی GAP, مرگ‌ومیر 24 ساعته, تروما, مصدومین ترافیکی GAP scoring system, 24-hour mortality, Trauma, Traffic casualties 88 94 http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-2286-2&slc_lang=fa&sid=1 Armin Mehri آرمین مهری arminmehri4@gmail.com 1100319475328460010918 1100319475328460010918 No School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Ali Jafari علی جعفری ali-jafari@outlook.com 1100319475328460010919 1100319475328460010919 Yes School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Seyed Mohammad Mousavi سیدمحمد موسوی Mohamad_mousavi1996@yahoo.com 1100319475328460010920 1100319475328460010920 No School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران