Iranian Journal of Forensic Medicine

fa ارتباط هیپوتیروئیدی با عوارض و مرگ‌ومیر در بیماران بستری مبتلا به کووید-۱۹: مطالعه‌ای مقطعی در یک بیمارستان دانشگاهی در شمال‌غرب ایران Association of Hypothyroidism with Morbidity and Mortality in Hospitalized COVID-19 Patients: A Cross-Sectional Study in a University Hospital in Northwest Iran اپيدميولوژی قانونی Forensic Epidemiology مقاله پژوهشی Research Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: هیپوتیروئیدی یکی از شایع‌ترین اختلالات غدد درون‌ریز است که می‌تواند با کاهش ایمنی و افزایش پاسخ التهابی، سیر بیماری‌های ویروسی از جمله کووید-۱۹ را تحت تأثیر قرار دهد. در مطالعات، احتمال تأثیر متقابل میان هیپوتیروئیدی و شدت بیماری کووید-۱۹ مطرح شده است. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط میان هیپوتیروئیدی و پیامدهای بالینی کووید-۱۹ در بیماران بستری انجام شد. روش بررسی: این پژوهش توصیفی-تحلیلی به‌صورت مقطعی روی ۲۴۶۱ بیمار بستری مبتلا به کووید-۱۹ در مرکز آموزشی و درمانی سینا در تبریز طی اسفند ۱۳۹۸ تا آذر ۱۳۹۹ انجام شد. داده‌های دموگرافیک، وضعیت بیماری تیروئید، مدت بستری، بستری در ICU، نیاز به تهویه مکانیکی، و شاخص‌های آزمایشگاهی (CRP)، LDH، فریتین از پرونده‌های پزشکی استخراج و با استفاده از آزمون‌های آماری در نرم‌افزار SPSS تحلیل شدند. سطح معناداری ۰.۰۵ در نظر گرفته شد. یافته‌ها: ۹۳ بیمار (۳.۷ درصد) سابقه هیپوتیروئیدی داشتند. میزان مرگ‌ومیر در بیماران هیپوتیروئید بیشتر بود (۳۱.۲ درصد در برابر ۲۵.۳ درصد)، اما این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود (۰.۲۲۱=P). همچنین تفاوت معناداری در نرخ بستری ICU (۰.۰۸۹=P) و نیاز به ونتیلاسیون (۰.۶۰۷=P) مشاهده نشد. با این حال، مدت بستری بیماران هیپوتیروئید به‌طور معناداری بیشتر بود (۰.۰۱۵=P) و سطح LDH نیز در این گروه بالاتر بود (۰.۰۴۵=P). سطح CRP و فریتین تفاوت معناداری نداشتند. افزایش CRP، LDH و مدت بستری با مرگ‌ومیر رابطه معنادار داشت. نتیجه‌گیری: در این مطالعه، هیپوتیروئیدی تنها با افزایش مدت بستری و سطح LDH همراه بود و ارتباط معناداری با پیامدهای شدید کووید-۱۹ مشاهده نشد. مطالعات آینده می‌توانند نقش احتمالی وضعیت تیروئید را با کنترل دقیق‌تر عوامل مخدوش‌کننده بررسی کنند.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Hypothyroidism is one of the most common endocrine disorders and may influence the course of viral infections such as COVID-19 by reducing immune function and enhancing inflammatory responses. Previous studies have suggested a potential interaction between hypothyroidism and COVID-19 severity. This study aimed to investigate the association between hypothyroidism and clinical outcomes in hospitalized patients with COVID-19. Methods: This descriptive-analytical cross-sectional study was conducted on 2,461 hospitalized COVID-19 patients at Sina Educational and Medical Center in Tabriz, Iran, from February 2020 to December 2020. Demographic data, thyroid disease status, length of hospital stay, ICU admission, need for mechanical ventilation, and laboratory markers (CRP, LDH, ferritin) were extracted from medical records and analyzed using SPSS software. A significance level of 0.05 was considered. Results: Ninety-three patients (3.7%) had a history of hypothyroidism. The mortality rate was higher among hypothyroid patients (31.2% vs. 25.3%), but this difference was not statistically significant (P=0.221). Similarly, no significant differences were observed in ICU admission (P=0.089) or need for ventilation (P=0.607). However, hypothyroid patients had a significantly longer hospital stay (P=0.015), and their LDH levels were also significantly higher (P=0.045). There were no significant differences in CRP or ferritin levels. Elevated CRP, LDH, and prolonged hospitalization were significantly associated with increased mortality. Conclusion: In this study, hypothyroidism was associated only with longer hospital stay and higher LDH levels, while no significant association was found with severe clinical outcomes such as mortality, ICU admission, or the need for mechanical ventilation. Further studies with more rigorous control of potential confounders are warranted to better clarify the possible role of thyroid status in the clinical course of COVID-19.</div> کووید-19, هیپوتیروئیدی, مرگ‌ومیر, بستری COVID-19, Hypothyroidism, Mortality, Hospitalization 164 171 http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-1116-5&slc_lang=fa&sid=1 Pari Tahazadeh پری طه‌زاده Paritahazadeh1374@gmail.com 1100319475328460011090 1100319475328460011090 No Faculty of Medicine, Medical Sciences Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی تهران، واحد علوم پزشکی، تهران، ایران Maryam Zaare Nahandi مریم زارع نهندی dr_mzaare@yahoo.com 1100319475328460011091 1100319475328460011091 Yes Department of Internal Medicine, Kidney Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran گروه بیماری‌های داخلی، مرکز تحقیقات کلیه، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Naser Moaiiednia ناصر مویدنیا moaiiednianaser@yahoo.com 1100319475328460011092 0009-0007-3496-2194 No Department of Internal Medicine, Islamic Azad University, Tabriz Branch, Tabriz, Iran گروه داخلی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تبریز، تبریز، ایران