fa بررسی شیوع خونریزی ساب اندوکارد در بیش از 1000 مورد کالبدگشایی پزشکی قانونی Forensic Medicine مقاله پژوهشی Research Article زمینه و هدف: خونریزی ساب اندوکارد از جمله یافته های قابل توجه در اتوپسی (کالبدگشایی)هاست که به شکل خونریزی محدود با کناره های مشخص در زیر اندوکارد بطن چپ و به صورت ماکروسکوپی قابل مشاهده می باشد. این خونریزی به دنبال آسیب های درون جمجمه ناشی از تروما، افت ناگهانی فشار خون به دنبال هرگونه خونریزی شدید، مشکلات مامایی و زایمان، مسمومیت ها به خصوص مسمومیت با فلزات سنگین، آهن، کوکایین و سکته های مغزی هموراژیک یافت می شود. مشاهده این خونریزی به هنگام کالبدگشایی، به صورت غیرمستقیم احتمال وجود یکی از موارد مذکور را در جسد مطرح می نماید و موجب دقت نظر بیشتر پزشک معاین جسد خواهد شد. در این مطالعه در یک بررسی مقطعی دو ماهه، شیوع و ارتباط این خونریزی با عوامل زمینه ای را مورد بررسی قرار گرفته است. روش بررسی: در این بررسی، 1224 جسد ارجاعی به سالن تشریح سازمان پزشکی قانونی تهران، جهت تعیین علت فوت، مورد کالبد گشایی قرار گرفتند. اطلاعات لازم پس از معاینه و کالبدگشایی اجساد توسط متخصصین و دستیاران پزشکی قانونی و نوشتن گزارش معاینه جسد، با استفاده از پرسشنامه تهیه شده، جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: از 1224 جسدی که مورد گالبدگشایی قرار گرفتند، در 79 مورد (5/16%) خونریزی زیر اندوکارد یافت شد. از این تعداد 66 مورد (5/83%) مذکر و 13 مورد (5/16%) مؤنث بودند. گروه سنی 26 تا 30 سال با 25 مورد (6/31%) بیشترین فراوانی را داشتند. در 7/55% از آنها، صدمات جمجمه، در 7/36% صدمات متعدد، در 1/5% خونریزی شدید و در 5/2% حوادث قلبی و عروقی و خونریزی مغزی به دنبال ضایعات عروقی مغز، علت فوت بود. در 5/2% از اجساد دارای خونریزی زیر آندوکارد، مرگ غیرتروماتیک، و در 5/97% مرگ تروماتیک بود. در 35 مورد (8/44%) صدمات و آسیب های بدنی، به همراه صدمات جمجمه و در 15 مورد (19%) صدمات و آسیب های بدنی بدون وجود صدمات جمجمه ای بودند. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که خونریزی ساب آندوکارد در اغلب موارد در تروماهای شدید منجر به فوت دیده می شود. مشاهده این خونریزی به هنگام بررسی قلب حین کالبدگشایی، قویاً مطرح کننده صدمات شدید تروماتیک در جمجه و یا سایر نقاط بدن است که ضروری است مورد توجه و جستجو قرار گیرد. Background & Aim: Subendocard bleeding is one of significant findings during autopsy which its form with limited bleeding edge specified in the left ventricle subendocard will be visible as macroscopic. Subendocardial hemorrhage are found after intracranial hemorrhage following injury due to trauma, suddenly hypotension following any bleeding problems, obstetric complication, toxic poisoning particularly with iron, arsenic, cocaine and cerebral hemorrhage strokes. View this bleeding during autopsy, indirectly shows the possibility of one of the mentaioned cases in corpses and, will cause more the doctor's carefully considered examination of corpses. we decided to do a two-month cross-sectional study, in order to consider prevalence and factors associated with the hemorrhagic. Materials & Methods: During the investigations, 1224 body referred to forensic dissection hall of Tehran Legal Medicine Center to determine the cause of death, the bodies were examined by autopsy. After having done the autopsies, forensic medicine specialists and staff wrote the reports and collected the information and prepared them by using a questionnaire, and then analyzed them. Findings: Among the study, 1224 dead bodies examined by autopsy. In 79 cases (16.5% of them examined by autopsy) were found bleeding of subendocard. 66 patients (83.5%) of them were male and 13 (16.5%) females that age group between 26 to 30 years with 25 cases (31.6%) had the highest frequency. In 55.7% of the cranial trauma, in 36.7% multiple trauma, in 5.1% heavy bleeding, in 2.5% cardiovascular events and intracranial hemorrhage following vascular brain lesions were the cause of death. In 2.5% of the following bodies that have subendocard bleeding, death was non-traumatic, and in 97.5% death was traumatic. In 35 cases (44.8%), physical injuries and damages, were along with cranial injuries and in 15 cases (19%) physical injuries and damages were without along injuries of skull. Conclusion: This study showed that subendocardial hemorrhage often can be seen in severe trauma resulted to the death. View this bleeding in heart when reviewing during autopsy strongly suggest the probability of traumatic injuries in skull or other parts of body that it is necessary to considered. خونریزی ساب اندوکارد، ترومای سر، صدمات متعدد، کالبدگشایی، اتوپسی Subendocardial hemorrhage, Head trauma, Multiple injuries, Autopsy 225 228 http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-134&slc_lang=fa&sid=1 پیمان آسترکی 11003194753284600855 11003194753284600855 Yes جابر قره داغی 11003194753284600891 11003194753284600891 No شعله بارونی 11003194753284600892 11003194753284600892 No مریم احدی 11003194753284600893 11003194753284600893 No