Iranian Journal of Forensic Medicine
مجله پزشکی قانونی ایران
Iran J Forensic Med
Medical Sciences
http://sjfm.ir
11
journal11
1027-1457
2383-0034
fa
jalali
1389
1
1
gregorian
2010
4
1
16
1
online
1
fulltext
fa
مقایسه یافته های بالینی و رادیولوژیک در ترومای بینی و بررسی اپیدمیولوژیک آن در مراجعین به اداره کل پزشکی قانونی استان آذربایجان شرقی در سال 87-1386
The comparison of physical and radiologic finding in referral cases of nasal bone trauma to East Azarbabaijan Legal Medicine Center and epidemiologic finding between 2007 and 2008
اپيدميولوژی قانونی
Forensic Epidemiology
مقاله پژوهشی
Research Article
زمینه و هدف: شکستگی استخوان بینی شایع ترین شکستگی استخوان های صورت می باشد. علیرغم اینکه تشخیص آن آسان به نظر می رسد ولی گاه تشخیص آن به صورت مسأله ای بغرنج تظاهر می یابد. با عنایت به دیه قابل توجه شکستگی بینی در قانون مجازات اسلامی، تشخیص و تأیید شکستگی جدید استخوان بینی به جهت احقاق حق طرفین دعوی بسیار مهم و ضروری است.
روش بررسی: در این مطالعه که از نوع بررسی موارد (case- series) می باشد. 1019 نفر از مراجعین اداره کل پزشکی قانونی آذربایجان شرقی در سال 86 و 87 که ادعای وارد شدن ضربه به بینی را داشتند، ابتدا توسط پزشکان قانونی واحد معاینات مورد معاینه قرار گرفتند و سپس رادیوگرافی استخوان بینی آنان توسط متخصص آن اداره کل بررسی شد و در ادامه مصدومین توسط متخصص گوش و حلق و بینی آن اداره کل معاینه شدند.
یافته ها: اکثر افراد بررسی شده مرد (6/87%) بودند، میانگین سنی حدود 20 سال و تحصیلات اغلب افراد در حد دیپلم و یا زیر دیپلم بود. 3/44% افراد شغل آزاد داشتند. فاصله زمانی بین ایراد ضربه و معاینه اغلب 3-2 روز بود. در معاینه تخصصی گوش و حلق و بینی در 9/51% موارد وجود شکستگی بینی تأیید گردید ولی در گزارش متخصص رادیولوژی وجود شکستگی بینی در 4/60% موارد گزارش گردید. شایع ترین علایم مثبت در معاینه گوش و حلق و بینی تورم و کریپیتاسیون بودند. در حدود 80% موارد یافته های بالینی با نتایج رادیولوژی همخوانی داشت ولی در 20% موارد این همخوانی رؤیت نشد.
نتیجه گیری: با توجه به عدم همخوانی نتایج یافته های بالینی و رادیوگرافی در یک پنجم افرادی که دچار ترومای بینی شده بودند، ضروری است که در مطالعه دیگری با بهره گیری از روش های تشخیصی دیگری (مثل سی تی اسکن) که دقت بیشتری دارند، مشخص شود در حالاتی که در تشخیص شکستگی بینی، اختلاف بین یافته-های بالینی و یافته های حاصل از مشاهده گرافی ساده پیش آمد، کدام یک قابل اعتماد و ارجح خواهد بود؟
Background & Aim: Nasal bone fracture is the most common fracture which would result from facial trauma. Discrimination between new and old nasal bone fractures, because of its big penalty in religious aspects, is a great challenge in order to prevent any injustice in courts.
Materials & Methods: This was a case-series study. 1019 of referrals to East Azarbaijan Legal Medicine Center between 2007 and 2008 had the claim of nasal bone trauma. At first, they physically examined by general practitioners. Plain lateral radiography and ENT consult were requested afterwards.
Findings: Most of cases were male (87.6%) the age range was 20 years. Most of them were under diploma or near diploma and 44.3% had free job. The time range between stroke and medical examination was 3-2 days. In otolaryngology examination nasal fracture was reported at 51.9% of cases but in radiographies was 60.4%. The most common positive signs at ENT were inflammation and although nearly 80% of clinical findings were similar to radiologic results, this similarity was not showed at 20% of them.
Conclusion: With regard to dissimilarity between clinical and radiologic findings at 20% of cases, it is necessary to apply other exactly diagnostic methods like CT scan in order to find which one of the mentioned ways is more reliable.
شکستگی بینی، گرافی بینی، علایم شکستگی بینی
Nasal Fracture, Nasal Fracture Radiography, Nasal Fracture Signs
28
32
http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-145&slc_lang=fa&sid=1
جابر
قره داغی
11003194753284600866
11003194753284600866
No
بهرام
صمدی راد
11003194753284600919
11003194753284600919
No
ونوس
قطره سامانی
11003194753284600920
11003194753284600920
No
آرزو
خاتمی
11003194753284600921
11003194753284600921
No
فریناز
کلاهی
dr. farinaz kolahi@ yahoo.com
11003194753284600922
11003194753284600922
Yes