Iranian Journal of Forensic Medicine
مجله پزشکی قانونی ایران
Iran J Forensic Med
Medical Sciences
http://sjfm.ir
11
journal11
1027-1457
2383-0034
fa
jalali
1386
1
1
gregorian
2007
4
1
13
1
online
1
fulltext
fa
عوامل پیش بینی کننده تراکئوستومی در جراحی قلب باز
Factors predicts tracheostomy after open heart surgery
مقاله پژوهشی
Research Article
چکیده
زمینه و هدف: یکی از عوارض شوم جراحی قلب، نارسایی تنفسی است که در بسیاری از موارد ناشی از اثرات گردش خون برون پیکری بر
ارگان های بدن از جمله ریه میب اشد. بیماران مبتلا به این عارضه به دستگاه ونتیلاتور بصورت طولانی مدت وابسته شده و سرانجام بعضی از
آنها نیاز به تراکئوستومی پیدا می کنند ؛ این بیماران در معرض عوارض تراکئوستومی از قبیل، تنگی تراشه، خونریزی، عفونت، هیپوکسی قرار
می گیرند.
روش بررسی: این مطالعه طی یک دوره 5/ 2 ساله و روی 1200 بیمار صورت گرفت. در این بررسی با استفاده از آنالیز رگرسیون لجستیک،
متغیر تراکئوستومی به عنوان متغیر وابسته و سایر متغیرها به عنوان متغیر مستقل در نظر گرفته شدند. در این مطالعه متغیرهایی با P-value کمتر
از 5٪ بعنوان متغیرهای با اهمیت در نظر گرفته شدند و odd Ratio یا نسبت شانس آنها تعیین گردید.
یافته ها: در این مطالعه متغیرهای با P- value کمتر از 5٪ شامل، مصرف دوز بالالای اینوتروپ، زمان پمپ و تعبیه IABP (بالون پمپ) و
نارسایی قلب و COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) و دیابت بود که odd Ratio آنها به ترتیب شامل 1/ 15 ، 1/ 12 ، 5/ 13 ، 21 ، 11 ، 16 به
دست آمد. در این بررسی از 27 بیمار تراکئوستومی شده، 24 نفر وارد مطالعه شدند سرانجام 18 نفر پس از تراکئوستومی از دستگاه جدا شدند
و 6 نفر در اثر عوارض تراکئوستومی فوت کردند.
نتیجه گیری: با توجه به عوارض پیش گفته، تشخیص و شناخت عوامل پیش بینی کننده تراکئوستومی از لحاظ جلوگیری از عوارض مرگ و میر
ناشی از تراکئوستومی در جراحی قلب باز بسیار مهم است.
Abstract
Background & Aim: One of the important complication of open heart surgery due to effects of cardiopulmonary
bypass on the organs and the lung is respiratory failure and this patients dependent to ventilators for long times and
some of them need to tracheostomy and this patients will be at risk of tracheostomy complications such as tracheal
steno sis, hemorrhage, infections, and hypoxia.
Materials and methods: During a 2.5 years period of time, 1200 patients were studied. In this study logistic
regression models, tracheostomy entered as depended variable and also p- value less than 5% considered as significant
and odd ratio of them determinate.
Findings: In this study variables with p-value less than 5% were observed which including high dose inotropic
drug using, pump time ,intra aortic balloon pump using, heart failure, COPD and diabetes with odd ratio of 15.1,
12.1, 13.5, 21, 11, 16, respectively. Consequently from 25 tracheostomised patients, 18 of them patients weaned from
ventilator and 6 patients died due to its complications.
Conclusion: With respect to mentioned complications, diagnosis and knowledge of predicting factors of
tracheostomy for preventing its mortality, is important.
جراحی قلب، نارسایی تنفسی، تراکئوستومی
Cardiac Surgery, Respiratory Failure, Tracheostomy
15
20
http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-33&slc_lang=fa&sid=1
Fereidoun
Sabzi
فریدون
سبزی
11003194753284600153
11003194753284600153
No
Hassan
Teymori
حسن
تیموری
Hassan30090@Yahoo.com
11003194753284600154
11003194753284600154
Yes