fa عوامل پیش بینی کننده تراکئوستومی در جراحی قلب باز مقاله پژوهشی Research Article چکیده زمینه و هدف: یکی از عوارض شوم جراحی قلب، نارسایی تنفسی است که در بسیاری از موارد ناشی از اثرات گردش خون برون پیکری بر ارگان های بدن از جمله ریه میب اشد. بیماران مبتلا به این عارضه به دستگاه ونتیلاتور بصورت طولانی مدت وابسته شده و سرانجام بعضی از آنها نیاز به تراکئوستومی پیدا می کنند ؛ این بیماران در معرض عوارض تراکئوستومی از قبیل، تنگی تراشه، خونریزی، عفونت، هیپوکسی قرار می گیرند. روش بررسی: این مطالعه طی یک دوره 5/ 2 ساله و روی 1200 بیمار صورت گرفت. در این بررسی با استفاده از آنالیز رگرسیون لجستیک، متغیر تراکئوستومی به عنوان متغیر وابسته و سایر متغیرها به عنوان متغیر مستقل در نظر گرفته شدند. در این مطالعه متغیرهایی با P-value کمتر از 5٪ بعنوان متغیرهای با اهمیت در نظر گرفته شدند و odd Ratio یا نسبت شانس آنها تعیین گردید. یافته ها: در این مطالعه متغیرهای با P- value کمتر از 5٪ شامل، مصرف دوز بالالای اینوتروپ، زمان پمپ و تعبیه IABP (بالون پمپ) و نارسایی قلب و COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) و دیابت بود که odd Ratio آنها به ترتیب شامل 1/ 15 ، 1/ 12 ، 5/ 13 ، 21 ، 11 ، 16 به دست آمد. در این بررسی از 27 بیمار تراکئوستومی شده، 24 نفر وارد مطالعه شدند سرانجام 18 نفر پس از تراکئوستومی از دستگاه جدا شدند و 6 نفر در اثر عوارض تراکئوستومی فوت کردند. نتیجه گیری: با توجه به عوارض پیش گفته، تشخیص و شناخت عوامل پیش بینی کننده تراکئوستومی از لحاظ جلوگیری از عوارض مرگ و میر ناشی از تراکئوستومی در جراحی قلب باز بسیار مهم است. Abstract Background & Aim: One of the important complication of open heart surgery due to effects of cardiopulmonary bypass on the organs and the lung is respiratory failure and this patients dependent to ventilators for long times and some of them need to tracheostomy and this patients will be at risk of tracheostomy complications such as tracheal steno sis, hemorrhage, infections, and hypoxia. Materials and methods: During a 2.5 years period of time, 1200 patients were studied. In this study logistic regression models, tracheostomy entered as depended variable and also p- value less than 5% considered as significant and odd ratio of them determinate. Findings: In this study variables with p-value less than 5% were observed which including high dose inotropic drug using, pump time ,intra aortic balloon pump using, heart failure, COPD and diabetes with odd ratio of 15.1, 12.1, 13.5, 21, 11, 16, respectively. Consequently from 25 tracheostomised patients, 18 of them patients weaned from ventilator and 6 patients died due to its complications. Conclusion: With respect to mentioned complications, diagnosis and knowledge of predicting factors of tracheostomy for preventing its mortality, is important. جراحی قلب، نارسایی تنفسی، تراکئوستومی Cardiac Surgery, Respiratory Failure, Tracheostomy 15 20 http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-33&slc_lang=fa&sid=1 Fereidoun Sabzi فریدون سبزی 11003194753284600153 11003194753284600153 No Hassan Teymori حسن تیموری Hassan30090@Yahoo.com 11003194753284600154 11003194753284600154 Yes