Iranian Journal of Forensic Medicine
مجله پزشکی قانونی ایران
Iran J Forensic Med
Medical Sciences
http://sjfm.ir
11
journal11
1027-1457
2383-0034
fa
jalali
1390
6
1
gregorian
2011
9
1
17
3
online
1
fulltext
fa
تأثیر خطاهای مستندسازی گواهی فوت بر صحت کدگذاری علل مرگ در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس
The Impact of Documentation Errors on Accuracy of Cause of Death Coding in Shahid Mohammadi Hospital of Bandarabbas
پزشکی قانونی
Forensic Medicine
مقاله پژوهشی
Research Article
<div align="right" style="direction: rtl">
زمینه و هدف: اطلاعات مرگ نقشی اساسی در تدوین برنامه های سلامت دارد و کدگذاری علل مرگ به سازماندهی و قابل استفاده شدن این اطلاعات می انجامد. هدف این مطالعه بررسی تأثیر خطاهای مستندسازی بر صحت کدگذاری علل مرگ در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس است.
روش بررسی: این پژوهش توصیفی مقطعی در شش ماهه دوم سال 1390 و با مطالعه گواهی فوت همه متوفیان انجام شد. ابتدا اطلاعات گواهی فوت بر روی فرم های جداگانه ای ثبت شد و رزیدنت های هر بخش نسبت به تعیین توالی های گواهی فوت اقدام نمودند. سپس پژوهشگر نسبت به کدگذاری مجدد گواهی ها و مقایسه آن ها با کدهای کدگذاران اصلی اقدام نمود. در نهایت، برای استخراج اطلاعات مربوط به خطاهای مستندسازی، پژوهشگر به خود گواهی فوت مراجعه نمود. داده ها وارد نرم افزار SPSS شده و از طریق آمار توصیفی و آزمون کای دو و با محاسبه فاصله اطمینان 95% تحلیل شدند.
یافته ها: صحت کدگذاری علل مرگ برابر با 7/51% بود. صحت کدگذاری رابطه معنی داری با خطاهای ماژور داشت (001/0P=) اما، با خطاهای مینور رابطه معنی داری نداشت. از بین خطاهای ماژور، "درج علل مرگ دارای اثر یکسان". بیشترین تأثیر (1/82% خطا در کدگذاری) را داشت. بیشترین تأثیر این خطا مربوط به فصل بیماری های غدد تغذیه و متابولیسم (4/94% خطای کدگذاری) بود. زبان تکمیل گواهی فوت و تعداد خطوط با وقوع هر دو نوع خطا رابطه معنیداری داشتند.
نتیجه گیری: کدگذاری علل مرگ وضعیت مطلوبی در این بیمارستان ندارد. تأثیر نسبی (4/9%) خطاهای ماژور بر صحت کدگذاری، آموزش پزشکان درباره اهمیت و نحوه تکمیل گواهی را ضروری می سازد.
</div>
Background: Death information have critical role in adjustment of health plans and cause of death coding leads to organizing and being used of this information. Purpose of this study is to review the impact of documentation errors on cause of death coding accuracy in Shahid Mohammadi hospital in Bandarabbas.
Methods: This descriptive cross sectional study performed in second half of 2011 by a survey on all death certificates. At first, certificates information were written on forms separately and residents determined sequences of death certificates. Next, the researcher recorded certificates and compared his codes with primary coders. At last, the researcher referred to death certificates for extracting information about documentation errors. Data entered in SPSS and was analyzed with descriptive statistics and chi square test in 95% confidence interval.
Findings: Accuracy rate of causes of death coding was 51.7%. There was a meaningful relationship between coding accuracy and major errors (P=.001) but, between coding accuracy and minors there was not. Among major errors, «cause of death with equal effects» has the most affect (82.1% error in coding) and the most impact of this error was in endocrine chapter, (94.4% error in coding). Number of death certificate lines and its language have meaningful relation with both errors.
Conclusion: Cause of death coding is not acceptable in this hospital. Considering impact of major errors (9.4%) on coding accuracy, physicians training in death certificate issue is required.
کلمات کلیدی: خطاهای مستند سازی، علت مرگ، صحت، کدگذاری، طبقه بندی بین المللی بیماری ها ویرایش دهم.
Key words: Documentation Error, Death Certificate, Cause of Death, Accuracy, Coding, ICD-10
157
164
http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-342-12&slc_lang=fa&sid=1
Mohammad Hossein
Hayavi Haghighi
محمد حسین
حیوی حقیقی
110031947532846001554
110031947532846001554
No
Farid
Khorami
فرید
خرمی
110031947532846001555
110031947532846001555
No
Saeed
Hosseini Teshizi
سعید
حسینی تشیزی
110031947532846001556
110031947532846001556
No
Mohammad
Dehghani
محمد
دهقانی
110031947532846001557
110031947532846001557
Yes