fa بررسی اندوسکوپیک واریاسیون‌های آناتومیک سینوس اسفنویید، ناحیه سلا و هیپوفیز در اجساد بالغ پزشکی قانونی رشت 90-1389 پزشکی قانونی Forensic Medicine مقاله پژوهشی Research Article <div align="right" style="direction: rtl"> زمینه و هدف: آندوسکوپ‌های بینی جهت کمک به تایید تشخیص سینوزیت باکتریال، پروسه‌های دیگر ناحیه سینونازال و همچنین جراحی عملکردی اندوسکوپیک بینی و سینوس‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند. اهداف مطالعه بررسی اندوسکوپیک واریاسیون‌های آناتومیک سینوس اسفنویید، ناحیه سلا و هیپوفیز در اجساد بالغ و عناصر حیاتی در اطراف آن که در انجام جراحی اندوسکوپیک ترانس اسفنوئیدال برای برداشتن تومورهای ناحیه سلا لازم است، می‌باشد. روش بررسی: 82 جسد (64 مرد و 18 زن) بالای 18 سال در فاصله زمانی آبان 89 تا اسفند 90 مورد بررسی قرار گرفتند. پس از آنسینکتومی و اتمویید کتومی قدامی و خلفی و اکسپوز شدن سینوس اسفنویید با آندوسکوپ‌های صفر و 30 درجه، لندمارک‌های آناتومیک مهم در داخل سینوس اسفنویید شناسایی شده و مقیاس‌های مورد سوال با وسیله‌های از پیش ساخته شده مورد اندازه‌گیری قرار گرفتند. یافته‌ها: میانگین فاصله استیوم اسفنویید از خار قدامی بینی (ANS) 92/1±08/71 میلی‌متر و از لبه فوقانی کوان 52/2±59/18 میلی‌متر بوده است. میانگین فاصله هیپوفیز از کف سینوس اسفنویید 58/1±43/19 و از استیوم اسفنویید 32/1± 59/21 میلی‌متر بود. میانگین ضخامت سلا 91/1 میلی‌متر بود. 9/15% در کانال اپتیک راست و 4/13% در کانال اپتیک چپ، 11% در کانال کاروتید راست و6/14% در کانال کاروتید چپ بازماندگی وجود داشت. چسبندگی تیغه میانی و سپتاهای سینوس اسفنویید 22% به کانال اپتیک و 7/20% به کانال کاروتید راست، 6/14% به کانال اپتیک و 4/13% به کانال کاروتید چپ بود. تفاوت آماری معنی‌دار بین فاصله استیوم اسفنویید از ANS (P=0.009)، هیپوفیز از کف اسفنویید (P=0.034) و هیپوفیز از استیوم اسفنویید (P=0.029) در دو جنس دیده شد و این فاصله در مردان بیشتر از زنان بود. نتیجه‌گیری: با توجه به معنی‌دار بودن برخی فواصل در دو جنس و دیگر نتایج به ‌دست آمده، آگاهی از این تفاوت‌های آناتومیک در استفاده از آندوسکوپ برای پروسیجرهای نواحی سینوس‌های پارانازال به ما کمک می‌کند. </div> Background: Nasal endoscopies are used for diagnosis of bacterial sinusitis, other pathogenic processes in sinonasal area and sinusitis bacterial recognition and also for practical endoscopic surgery of sinusitis. the aim of present research is to study endoscopic variations of sphenoid sinus, sellar region and Hypophysis in adult cadavers that are needed, for endoscopic transsphenoidal surgery of hypophysial tumors from sellar area . Methods: 82 cadavers (64 males and 18 females) aged above 18 were studied in the time period between October 2011to March 2012. After uncineotomy and Anterior and posterior etmoidectomy and the exposition of sphenoid sinus with 0 and 30 degree endoscopies important anatomic landmarks were identified inside sphenoid sinus and questioned criterions were measured by pre-made tools. Findings: The average distance of sphenoid ostium from Anterior Nasal Spine (ANS) was 71.08±1.92 mm and 18.59±2.52 from upper age of choana. Average distance of hypophysis from sphenoid sinus bottom was 19.43±1.58 mm and 21.59±1.32 mm from sphenoid ostium. Sella average diameter was 1.91 mm. There was 15.9% dehiscence in right optical canal, 13.4% in left optical canal, and 11 % in right carotid canal and 14.6% in left carotid canal. Middle blade tenacity and sphenoid sinus septum was 22% to optic canal and 20.7% to right carotid canal, 14.6% to optic canal and 13.4% to left carotid canal. There was a punctual statistic difference between sphenoid ostium from ANS (P=0.009), hypophysis gland from sphenoid bottom (P=0.034) and hypophysis from sphenoid ostium (P=0.029) in both male and female. Thia distance was in males more than females. Conclusion: Due to punctuality of some distances in both sexes and other obtained results, being aware of these anatomic differences would help us to use endoscope to preregister in Paranasal sinuses’ areas. کلید واژه‌ها: سینوس اسفنویید, ناحیه سلا , غده هیپوفیز , واریاسیون‌های آناتومیک Keywords: Sphenoid Sinus, Sella Turcica, Pituitary Gland, Endoscopic Variotions 121 126 http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-342-24&slc_lang=fa&sid=1 Shadman Nemati شادمان نعمتی 110031947532846002749 110031947532846002749 No Houshang Geramy هوشنگ گرامی 110031947532846002750 110031947532846002750 Yes Hossein Rezaei حسین رضایی 110031947532846002751 110031947532846002751 No Shahrokh yosefzadeh Chabok شاهرخ یوسف زاده چابک 110031947532846002752 110031947532846002752 No Abbas minavi عباس مینوی 110031947532846002753 110031947532846002753 No