fa سندرم Ogilvie و قصور پزشکی پزشکی قانونی Forensic Medicine گزارش مورد Case Report <p align="right"> <strong>مقدمه</strong>: سندرم  اجیلوی از عوارض ناشایع جراحی ها به شمار می رود که با تابلوی بالینی انسداد حاد و فانکشنال روده پس از انجام اعمال جراحی بروز کرده و در صورت عدم درمان درست و به موقع می تواند به پارگی روده و پریتونیت کشنده بینجامد<span dir="ltr"><font style="background-color: rgb(255, 255, 255)">.</font></span> آنچه در مطالعات گوناگون به آن پرداخته شده است شامل علت ایجاد این عارضه، نحوه درمان و عوارض ناشی از عدم درمان به موقع آن می باشد. در این مطالعه با معرفی موردی از این سندرم که به منظور بررسی شکایت از پزشک معالج جراح بیماری های زنان و زایمان به کمیسیون پزشکی استان تهران ارجاع شده، به چگونگی دیدگاه پزشکی قانونی در این گونه موارد مظنون به انجام قصور پزشک معالج می پردازیم.<br></p><p dir="rtl"><strong>معرفی مورد</strong>: خانم 34 ساله در هفته 32 بارداری چهارم خود با خونریزی شدید به مرکز درمانی مراجعه نموده و با تشخیص جداشدگی زودرس جفت به منظور انجام عمل سزارین مورد جراحی قرار می گیردسپس نوزاد و مادر با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص می شوند. سه روز بعد فرد مزبور با علائم پریتونیت حاد مجددا به بیمارستان مراجعه کرده و بلافاصله به اتاق عمل انتقال می یابد و پس از جراحی و برداشتن بخشی از روده و به دنبال آن بستری در بخش مراقبت های ویژه به مدت 35 روز ، با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص می گردد. به علت مشکلات پیش آمده پس از زایمان، با احتمال قصور پزشک متخصص زنان معالج خود و با شک به آسیب دیدگی روده حین عمل سزارین ، از پزشک مزبور شکایت می نماید. بررسی های صورت گرفته در کمیسیون پزشکی قانونی استان تهران و بحث و تبادل نظر کارشناسان مدعو شرکت کننده در کمیسیون بررسی پرونده یاد شده در نهایت منجر به صدور رای به عدم قصور پزشک متخصص زنان معالج ، می گردد.</p><p dir="rtl"><strong>بحث و نتیجه­گیری:</strong><span dir="ltr"><font style="background-color: rgb(255, 255, 255)">.</font></span>از آنجا که این سندرم می تواند از عوارض جراحی ها در کلیه رشته ها و همینطور زنان باشد، توجه و در نظر گرفتن آن در موارد محتمل پس از زایمان سزارین توصیه می گردد. آنچه در عملکرد متخصص زنان لازم است مورد توجه قرار گیرد، پیگیری مناسب و دقیق بیماران پس از انجام این عمل می باشد. بدیهی است در صورت شک به ایجاد این سندرم، حداقل انجام یک مشاوره جراحی می تواند هم پزشک و هم بیمار را از مشکلات احتمالی آینده برهاند.  <br></p> <p align="left"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><font size="2"><b><span style="font-family:">Background</span></b><span>: Ogilvie Syndrome is considered as a rare complication of post operations. It is an acute functional obstruction without any mechanical causes. Obviously, in a late or mismanagement, this could lead to a fetal peritonitis. As our data base searches, most studies of this syndrome have shown its cause and management so, this study, through a survey on a medical incident case presentation, could be considered a new one from the forensic medicine viewpoint.</span></font></font></p><p align="left"><span></span><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><font size="2"><b><span>Case Presentation</span></b><span>: A 34 years old woman in her 32th weeks of pregnancy came to emergency room because of a massive vaginal bleeding. Cesarean section delivery was done due to an incidental decidual abruption diagnosis. The patient and her new born baby were discharged in a good condition. Three days following discharge, the patient admitted in the hospital due to an acute peritonitis partial colectomy was done. Following the second surgery, the patient was admitted in ICU for next 35 days. The patient was discharged in a good condition and claimed for her problems which came to her due to her obstetrics physician negligence.</span></font></font></p><p align="left"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><font size="2"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><font size="2"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><font size="2"><font face="arial,helvetica,sans-serif"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><font face="wingdings"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><b>Conclusion</b><font size="3"><font size="2">: This syndrome should be considered as one of the post operation complications in a patient who has abdominal distention and other obstruction signs. Careful and suitable care and management following surgeries like a cesarean delivery should be done by surgeons and physicians are responsible for possible negligence in care steps. It is known that even a request for a surgical consultation besides fair care and in time management following a susceptible diagnosis, could save both patients and physicians from the future problems.</font><span style="font-family:"></span></font></font><span style="font-family:"></span></font></font></font></font></font></font></font></font></font></font></p> انسداد عملکردی کولون, سزارین , سندرم اجیلوی, قصور پزشکی Functional Colonic Obstruction, Cesarean Delivery, Ogilvie’s Syndrome, Medical Incident 153 156 http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-136-7&slc_lang=fa&sid=1 Gholam Ali Jafari غلامعلی جعفری IFM1390@gmail.com 110031947532846002457 110031947532846002457 Yes مرکز تحقیقات سازمان پزشکی قانونی Abdoraouf Adibzade عبدالرئوف ادیب زاده 110031947532846002458 110031947532846002458 No Jaber Gharedaghi جابر قره داغی 110031947532846002459 110031947532846002459 No مرکز تحقیقات پزشکی قانونی