fa بررسی موارد قصور در مراقبت‌های اورژانسی از بیماران مبتلا به ضربه مغزی مراجعه‌کننده به بخش اورژانس بیمارستان ولی‌عصر(عج) شهر اراک در سال 1384 پزشکی قانونی Forensic Medicine مقاله پژوهشی Research Article مقدمه: ارایه مراقبت های صحیح و منطبق با استانداردهای مراقبتی در مبتلایان به ضربه مغزی از اهمیت بسیاری برخوردار است و به انحراف از آنها قصور گفته می شود. با توجه به اهمیت مراقبت صحیح از این بیماران، کیفیت خدمات مراقبتی ارایه شده به این بیماران مورد بررسی قرار گرفته است. روش بررسی: این پژوهش به صورت مطالعه توصیفی - مقطعی، در سال 1384 بر روی 668 بیمار مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان اراک انجام شد. اطلاعات بوسیله سؤالات دو گزینه ای بلی یا خیر که در چهار حیطه مراقبت های عمومی، سیستم تنفسی، سیستم همودینامیک و سیستم عصبی برای دو گروه پرسنل پرستاری و پزشکی تنظیم شده بود از طریق مشاهده عملکرد مراقبت کنندگان جمع آوری شد و نتایج بوسیله نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: علیرغم اجرای قابل قبول70% مسؤولیت های مراقبتی که در حیطه های مختلف بر عهده تیم مراقبت بود، نقاط ضعفی نیز در مقایسه با شرایط مطلوب وجود داشت. پرستاران در 98% و پزشکان در 86% از بیماران شرح حال و معاینه فیزیکی کامل انجام نداده و آنرا ثبت نکرده بودند. در 5/96% موارد پرستاران نبض های محیطی بیماران را کنترل و ثبت نکرده و پزشکان برای 99% موارد از گروه بیماران با ضربه مغزی متوسط که دارای اختلال در برون ده ادراری بودند دستور خاصی نداده بودند. در 98% بیماران نتایج حاصل از تفسیر کنترل گازهای خون شریانی بیمار در پرونده ثبت نگردیده بود. در نهایت در 81% بیماران با صدمات مغزی، رادیوگرافی از مهره های گردنی جهت بررسی آسیب های احتمالی انجام نگرفته بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده بطور کل انجام مراقبت از بیماران مبتلا به ضربه مغزی در حیطه های مختلف مراقبتی خوب توصیف شده است، ولی در مواردی که قصوری صورت گرفته است، شایع ترین علت و ایجاد خطا، بی مبالاتی در انجام مراقبت های درمانی بوده است. Background & Aim: Standard protection of patience suffering from head injuries are very important. Any failure in cure protection of this kind of patience is equal with deviation from the cure protocols. always many head injuries patience in to the emergency unit of hospital. Materials & Method: The study was conducted on 668 patients in emergency section of Valiasr hospital of Arak in 2005. Questions categorized in four groups for nursing and profession cadre including: general cure, respiratory system, homodynamic system and nervous system. Data were collected by seeing the performance of collectors and analyzed by the software SPSS. Findings: Physical examination and statements of the patient were not recorded by nursing and profession cadre of hospital in 98% and 86% of cases respectively. In 96.5% of cases the patients’ pulses hadn’t been controlled and recorded by nurses and in 99% of patients who had disorder in the urine system did not get any recommendation by profession cadre of hospital. The control of the arterial blood gases was not described in 98% of patients. Radiography of cervical vertebra was not conducted in 81% of cases. Conclosion: According to the result, taking cure of head injury patients was nearly acceptable, but in some cusses there are some failures. The most important failures related to negligence of the hospital cadre that has many reasons. قصور، کیفیت مراقبت، ضربه مغزی Failures, Act of Mission, Head Injury 85 91 http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-50&slc_lang=fa&sid=1 Soleyman Zand سلیمان زند slmnzand@yahoo.com 11003194753284600257 11003194753284600257 Yes Hamid Reza Ebrahimi Fakhar حمیدرضا ابراهیمی فخار 11003194753284600258 11003194753284600258 No