fa مقایسه علت فوت تعیین شده پس از انجام کالبد شکافی با علت فوت تعیین شده توسط پزشکان مراکز درمانی براساس رشته تخصصی دراجساد ارجاعی به مرکز کهریزک تهران در سال 1391 پزشکی قانونی Forensic Medicine مقاله پژوهشی Research Article <p dir="RTL"><strong>ﻣﻘﺪﻣﻪ:</strong> تعیین علت فوت از مهم&shy;ترین تشخیص &shy;های صادرشده توسط پزشکان است و عدم دقت کافی و عدم رعایت اصول علمی در صدور آن می&shy; تواند برای پزشکان مشکلات جدی قانونی به همراه داشته باشد. مرگ می‌تواند به شکل مرگ ظاهری و مرگ قطعی باشد. عدم توجه به احتمال وجود مرگ ظاهری در تشخیص مرگ، ضمن این که موجب بروز تعلل در اقدامات احیائ قلبی ریوی خواهد شد بلکه می&shy; تواند موجب شکایت اولیائ دم از پزشکان را فراهم ساخته و آنان را با مشکلات جدی مواجه سازد. باتوجه به این که تاکنون مطالعه مقایسه ای در ارتباط با علت فوت تعیین شده پس از کالبد شکافی درسالن تشریح پزشکی قانونی با تعیین علت فوت در مراکز درمانی انجام نشده بود. این مطالعه می&shy; تواند در مقایسه علت فوت تعیین شده پس از کالبد شکافی درسالن تشریح پزشکی قانونی تهران با تعیین علت فوت توسط مراکز درمانی درسال1391را مورد بررسی قرار دهد (6و7).</p> <p dir="RTL" style="margin-right:1.3pt;"><strong>روش بررسی:</strong> یک مطالعه مقطعی گذشته نگر طراحی شد که ابزار گردآوری داده &shy;ها در آن مشتمل بر دو بخش بوده اند : قسمت اول شامل&nbsp; اطلاعات کلینیکی موجود در پرونده 4641 فوتی ارجاع شده از مراکز درمانی به مرکز پزشک قانونی استان تهران طی سال 1391جهت تعیین علت فوت بود و قسمت دوم مربوط به نتایج کالبد گشایی (پاتولوژی، سم شناسی) و تعیین علت نهایی فوت می&shy;باشد.&nbsp;</p> <p dir="RTL" style="margin-right:1.3pt;">&nbsp;<strong>روش‌های تجزیه و تحلیل داده‌ها:</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:1.3pt;">با استفاده از نرم افزار <strong><span dir="LTR">SPSS</span></strong> مورد انالیز و ارزیابی قرارمی&shy;گیرد. و هم چنین برای تحلیل داده &shy;ها از آزمون خی دو و&nbsp; نسبت&nbsp; توافق کاپا برای تعیین توافق بین گزارش پزشک قانونی و مراکز دیگر استفاده شد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:1.0pt;"><strong>ﯾ</strong><strong>ﺎﻓﺘﻪ&shy;ﻫﺎ:</strong> بیشترین درصد مشخص کننده علت فوت غیر همسان مربوط به متخصصین داخلی 47/40درصد و کمترین درصد مشخص کننده علت فوت غیرهمسان مربوط به متخصصین جراحی اعصاب 1/85درصد می&shy;باشد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:1.0pt;"><strong>ﻧﺘ</strong><strong>ﯿ</strong><strong>ﺠﻪ ﮔ</strong><strong>ﯿ</strong><strong>ﺮی:</strong> با توجه به میزان پایین تشخیص کلینیکی صحیح علت مرگ در این مطالعه اتوپسی روشی مطمئن در تعیین علت مرگ می&shy;باشد. بر اساس نتایج پیشنهاد می&shy; گردد که با توجه به آمار قابل ملاحظه تشخیص نادرست فرایندی طراحی گردد که پزشکان از نتایج کالبد گشایی و تعیین علت نهایی فوت بیماران خود اطلاع حاصل نمایند تا در صورت مواجه با بیماران مشابه تشخیص &shy;های بالینی صحیح &shy;تری داشته باشند.</p> <p><strong><em>Background:</em></strong><em> Determining the cause of death is one of the most important diagnoses issued by physicians and lack of enough precision and failure to observe scientific principles can lead to serious legal problems for physicians. Death can be accrued in two forms; apparent death and&nbsp; definitive, Lack of attention to the possibility of apparent death in the diagnosis of death, in addition to causing delay in CPR proceedings, can lead to complaints by patient&#39;s relatives, which make physicians face serious problems. This study was carried out to examine the cause of death determined after autopsy in dissection hall of Tehran Legal Medicine Center and compare it with the cause of death determined in treatment centers during 2012.</em></p> <p></p> <p><strong><em>Methods:</em></strong><em> A retrospective cross-sectional study was designed with two data collection tools: the first consisted of clinical information available in 4641 death files referred from health centers to Tehran Legal Medicine Center in order to determine the cause of death; the second part related to autopsy findings (both pathology and serology) and definite cause of death.</em><em> Data were analyzed by statistical software SPSS version 13. Chi-square and kapa conformation were used for nomination of concurrence between forensic reports and other report.</em></p> <p></p> <p><strong><em>Findings</em></strong><em>: The highest percentage of non-identical cause of death is related to internal medicine specialists with 47.40 % and the lowest percentage is related to neurosurgery specialists with 1.85%.</em></p> <p></p> <p><strong><em>Conclusion:</em></strong><em> Considering the low rate of correct clinical diagnosis of cause of death in this study, post-mortem examination remains a valuable source of pertinent information. Based on the results we suggest that considering the high rate of mistakes in determining the cause of death by doctors, they should be informed of the results of autopsy and determination of the final cause of death of their patients in order to have more accurate clinical diagnosis when facing with similar cases.</em></p> علت فوت, کالبد گشائی, بیماران بستری , مراکز درمانی The Cause of Death, Autopsy, Hospitalized Patients, Treatment Centers 219 227 http://sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-123-41&slc_lang=fa&sid=1 Masoud Ghadipasha مسعود قادی پاشا 110031947532846003417 110031947532846003417 No Farideh Khodabandeh فریده خدابنده 110031947532846003418 110031947532846003418 No Fares Najari فارس نجاری fares.hospital@yahoo.com 110031947532846003419 110031947532846003419 Yes Majid Tabaghchi Ezati مجید طبقچی عزتی 110031947532846003420 110031947532846003420 No