|
بررسی کیفی کربوکسی هموگلوبین خون و وجود دوده در راه‌های هوایی و کاربرد آنها در افتراق سوختگی قبل از مرگ از سوختگی بعد از مرگ در اجساد قربانی آتش‌سوزی ارجاعی به سازمان پزشکی قانونی کشور در سال ۱۳۸۵-۱۳۸۴
|
فخرالدین تقدسی نژاد   ، فرامرز ابراهیمی 1، مریم اخگری ، پیمان استرکی |
| 1- ، faraz20forens@yahoo.com |
|
|
چکیده: (22653 مشاهده) |
| چکیده
زمینه وهدف: با توجه به مرگ و میر بالای ناشی از آتش‌سوزی و مشکلات موجود در تعیین علت فوت دراجساد سوخته ذغالی و افتراق سوختگی قبل از مرگ از سوختگی بعد ازمرگ، استفاده از علایم حیاتی حین آتش سوزی نظیرکربوکسی هموگلوبین در خون و وجود دوده در راه‌های هوایی بعنوان شاخص سوختگی قبل از مرگ مورد ارزیابی قرار گرفته است.
مواد و روشها : این مطالعه تحلیلی و ازنوع مقطعی است و روی ٤٧ مورد جسد قربانی آتش سوزی ارجاعی به سازمان پزشکی قانونی کشور طی سال‌های ۱۳۸۵-۱۳۸۴ انجام شده است. با توجه به شرح حال و معاینه ظاهری وبررسی پرونده کیفری واظهارات شاهدان عینی مواردی که به طور قطع سوختگی قبل ازمرگ و سوختگی بعدازمرگ داشتند تفکیک شدند واز نظر کربوکسی هموگلوبین و وجود دوده در راه‌های هوایی مورد بررسی ومقایسه قرارگرفتند.
یافته‌ها: از 47 مورد اجساد مورد بررسی 6/93% (44مورد) مذکر و 4/6% (3مورد) مؤنث بودند. بیشتر قربانیان با فراوانی 6/59% (28 مورد) درگروه سنی 39-20 سال قرار داشتند. در مجموع ٨/٢٩% افراد (14مورد) سوختگی بعد از مرگ داشتند و 4/40% افراد (19 مورد) سوختگی قبل از مرگ داشتند. در بین افرادی که سوختگی بعد از مرگ داشتند ٩/٩٢% (13 مورد) دارای کربوکسی هموگلوبین منفی و 1/7% (1مورد) دارای کربوکسی هموگلوبین مثبت بودند. درحالی که درافراد با سوختگی قبل ازمرگ و وجود حیات در زمان پیشرفت آتش‌سوزی 1/42% افراد (8 مورد) کربوکسی هموگلوبین مثبت و 9/57% (11 مورد) کربوکسی هموگلوبین منفی داشتند. در بین افراد با کربوکسی هموگلوبین مثبت, 80% افراد (8 مورد) سوختگی قبل از مرگ داشتند در حالی که در افراد با کربوکسی هموگلوبین منفی، 35% افراد (11 مورد), سوختگی بعد از مرگ داشتند.
نتیجه‌گیری: باتوجه به نتایج بدست آمده در این مطالعه از بین موارد با کربوکسی هموگلوبین مثبت، 80% افراد (8 نفر) سوختگی قبل از مرگ داشتاند که نشانگر زنده بودن فرد در زمان آتش‌سوزی است در حالی که 10% افراد (1 نفر) سوختگی بعد از مرگ داشتند که ممکن است سوختگی قبل از مرگ در اثر تداوم سوختگی بعد از مرگ محو شده باشد، درحالی که عکس این مطلب قابل نتیجه‌گیری نیست. در مواردی که کربوکسی هموگلوبین خون منفی بود، الزاماً جستجوی عللی نظیر قتل, مرگ‌های طبیعی و یا خودکشی (به علت استفاده از مواد تسریع‌کننده) ضروری بوده است. |
|
| واژه‌های کلیدی: آتش‌سوزی، مرگ‌های حین آتش‌سوزی، کربوکسی هموگلوبین، دوده، سوختگی |
|
|
متن کامل [PDF 486 kb]
(1688 دریافت)
|
نوع مقاله: مقاله پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی قانونی
دریافت: 1387/5/23 | پذیرش: 1397/1/9 | انتشار الکترونیک: 1397/1/9
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
