هدف: آسیب اعصاب محیطی به دنبال تروما یکی از علل مهم ناتوانی در جوامع کنونی میباشد که میتواند باعث مشکلات عمده در فعالیتهای روزمره و شغلی شود. هم چنین این آسیبها توام با افزایش خطر مشکلات ثانویه، به علت اختلال عملکرد اندام درگیر است که پیش آگهی آن وابسته به عواملی چون شدت، محل، سن، آسیبهای همراه، عامل ایجاد کننده تروما، شیوههای درمانی و زمان سپری شده از آسیب میباشد. بنابراین تشخیص صحیح آسیبهای اعصاب محیطی، توزیع آنها و شناخت عوامل شایع ایجاد کننده این آسیبها در جامعه اهمیت بالایی دارد.
مواد و روش کار: این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی از اول فروردین ماه 1390 الی اول فرودین ماه سال 1391 با همکاری اداره کل پزشکی قانونی استان آذربایجان شرقی و دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام گرفت. در طول این مدت تمامی افراد مراجعه کننده به علت تروما اعم از تصادفات وسایل نقلیه، نزاع، حوادث حین کار و آسیبهای عصبی ناشی از مداخلات پزشکی مورد مطالعه قرار گرفتند. تمامی افراد با شک به آسیب اعصاب محیطی با معرفی نامه ای توسط پزشکی قانونی تحت معاینه کامل حسی و حرکتی و بررسی الکترودیاگنوستیک و انجام EMG/NCS قرار گرفتند.
یافتهها:در این مطالعه 174 بیمار ترومایی (145 بیمار مرد (3/83%) و 29 بیمار زن (7/16%) ) مورد مطالعه قرار گرفته اند. در بررسیهای الکترودیاگنوستیک 72 بیمار (4/41%) (68 بیمار مرد (9/46% بیماران مرد) و 4 بیمار زن ( 8/13% بیماران زن) آسیب اعصاب محیطی داشتند. 57 بیمار (8/32%) دچار آسیب اعصاب محیطی اندام فوقانی و 15 بیمار (6/8%) دچار آسیب اعصاب محیطی اندام تحتانی بودند. عامل تروما در 83 بیمار ( 7/47%) وسیله نقلیه، در 47 بیمار (27%) نزاع، در 41 بیمار (6/23%) حادثه کار و در 3 بیمار (7/1%) ایاتروژنیک بوده است.
نتیجه گیری: در مطالعه حاضر مشاهده گردید که اکثر بیماران ترومایی با شکایت حسی حرکتی مشکوک به آسیب عصبی، این آسیب را دارند. در مقابل برخی افراد فقط تظاهر به وجود آسیب عصب مینمایند که به واسطه بررسی الکترودیاگنوز قابل افتراق است. هم چنین شایعترین علت آسیب عصب تصادفات وسایل نقلیه میباشد.
Samadi Rad B, Babai Ghazani A, Eftekhar Sadat B, Mamaghani V, Baybourdi B, Shakuri S K, et al . Study of Frequency of Peripheral Nerve Injuries In traumatic patients Referred to Eeast Azarbaijan Legal Medicine Center in 2011. Iran J Forensic Med 2016; 21 (4) :283-290 URL: http://sjfm.ir/article-1-754-fa.html
صمدی راد بهرام، بابایی آرش، افتخاری راد بینا، ممقانی ویدا، بایبوردی بهزاد، شکوری سید کاظم، و همکاران.. بررسی فراوانی آسیب اعصاب محیطی در بیماران ترومایی مراجعه کننده به اداره کل پزشکی قانونی استان آذربایجانشرقی در سال1390. مجله پزشکی قانونی ایران. 1394; 21 (4) :283-290