گزارش یک مورد نادر از مرگ ناگهانی در زمینه میوکاردیت دارویی- افزایش حساسیتی
|
محمد هادی پناهیانپور 1، رزیتا مزینانی ، سعید شعبانی |
1- ، mspanah1963@gmail.com |
|
چکیده: (5666 مشاهده) |
میوکاردیت دارویی عارضه شناخته شده برخی از داروهای مورد مصرف و یا سوء مصرف و سموم میباشد. داروها یا به طور مستقیم و یا با واسطه فعال نمودن واکنشهای آلرژیک موجب آسیب به عضله قلب میشوند. از عوارض کمتر شناخته و بحث شده میوکاردیت دارویی مرگ ناگهانی است که گزارش یک مورد آن خواهد آمد.
در زمستان سال۹۳ جسد مرد ۲۷ ساله ای در ماشین شخصی اش یافت و با ظن به قتل یا خودکشی به پزشکی قانونی جهت تعیین علت فوت انتقال داده میشود. متوفی سابقه مصرف الکل و داروهای اعصاب و روان و خودکشی با ترامادول داشته است . کالبدگشایی فاقد شواهدی دال بر مرگ ناشی از قتل و یا علل طبیعی دیگر بوده و در آزمایشات سم شناسی نیز دارو یا سم در حد قابل کشف یافت نگردید. یافته های آسیب شناسی شامل ارتشاح آماسی غنی از ائوزینوفیل در بافت بینابینی توام با میوسیتولیز و ارتشاح آماسی دور عروقی در بافت میوکارد، استئاتو- نکروز در هپاتوسیت ها و شواهد تغییرات دژنراتیو پراکنده در سلول های پورکنژ مخچه و برخی جسم سلولی نورون های قشر مغز می باشد .
در جمع بندی نتایج حاصل از یافته های هیستوپاتولوژی و نیز با در نظر گرفتن سوابق دارویی متوفی علت مرگ میوکاردیت دارویی - افزایش حساسیتی پیشنهاد و هم چنین با توجه به شواهد میکروسکوپی نوری دال بر هیپوکسی در مغز و مخچه که به معنی ازمان یافتن فرایند مرگ می باشد لذا احتمال مرگ ناشی از جنایت منتفی است. ازاین رو توصیه میشود در تعیین علت مرگ سابقه مصرف یا سوء مصرف داروها و عوارض توکسیک آنها نیز در نظر گرفته شود.
|
|
واژههای کلیدی: مرگ ناگهانی، افزایش حساسیت دارویی، میوکاردیت |
|
متن کامل [PDF 3495 kb]
(3367 دریافت)
|
نوع مقاله: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
جراحی عمومی دریافت: 1395/1/14 | پذیرش: 1395/5/3 | انتشار الکترونیک: 1395/12/29
|
|
|
|
|
ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|